相比传统中医“传帮带”手把手教授诊疗技术，现代中医挑战更多：医生成长过程中，既要操练临床技术，又要侧重中医内涵，两者如何兼备成为一道思考题。上海中医大附属龙华医院近日传出消息：培养青年好中医，医院探索“龙华经验”，从规范化培训住院医师入手，为储备人才奠定基础。国家卫计委公布的首批“住院医师规范化培训示范基地”中，龙华医院成为上海地区唯一入选中医医院。
医学生过渡期心不慌
“从桌旁到床旁”，特殊的过渡期，在医生成长过程中发挥承上启下关键作用。过渡期医学生如何做到心中不慌？龙华医院副院长刘萍介绍，“基本动作+自选动作”，是每位在龙华接受规范化培训的青年中医必经之路。除却完善西医临床应对综合能力外，强化中医内涵，堪称医院的最大特色。
1989年出生的林宇栋，自前年起开始接受规范化培训，印象最深的便是在重症监护室、风湿科的三个月轮岗。“第二个月，我开始独当一面处理急症情况。”小林告诉记者，“有带教老师做后盾，我的临床应对能力得到明显提升。”娴熟操练西医诊疗技巧后，小林轮岗至风湿科，跟随名中医陈湘君教授抄方，白天耳濡目染大家行医风范，有空时则参与中医沙龙、中医经典讲堂，他坦言，“跟随大家抄方，进一步强化了只停留在理论层面的中医思维，能有这样难得的机会，对成长大有裨益。”
朋辈导师帮助学生成长
目前，龙华医院共有339名住院医师规范化培训医生，让更多医学生融入到良好成长氛围之中。今年1月，医院还启动“朋辈计划”，利用朋辈效应，发挥模范带头作用，并在学习、实践、心理等各方面合理有效帮助学生健康成长。记者了解到，朋辈导师除却与结对住院医师保持良好沟通、互动外，还帮助医学生尽快熟悉科室流程，把好病史质量关，同时定期开展学术讲座、沙龙，开拓学生眼界与思路。
中医示范科副主任医师魏华凤目前带教5名学生，“孩子们理论知识早已过关，但复杂病情如何应对处理，尤其是以中医思维来辨别，仍是不小的挑战。”规范化培训过程中，魏华凤教会学生们娴熟的诊疗技巧，手把手给学生修改病史，同时格外强化中医诊疗实训，“曾经，中医理论教学以理论演示为主，如今模式有所改变，根据一个病例主题辨证施治，鼓励学生把中医思维落到实处，真正做到中医诊疗贯穿始终。”
给卓越住院医师压担子
基本掌握常见病、多发病诊疗技术后，怎样帮助医学生快速融入到医生科研、临床“轨道”中？龙华医院创新推出卓越住院医师计划，提前压担子，使青年医师有更多施展空间。刘萍解释，从医学生中遴选出10%至15%作为“卓越住院医师”，为他们开放处方权限，协同科主任完成科研任务，担任教学助理。数据显示：迄今为止，医学生在规范化培训期间，共有10人取得国家自然科学基金。
七年制学生张令悦两年前进入龙华医院规范化培训基地。作为卓越住院医师的一员，她申报的《基于大数据及“有故无殒”理论的常用抗风湿中药肾毒性调查》，获得国家自然科学基金(青年基金)。
小张介绍，自己研究的课题聚焦中医“君臣佐使配伍”情况下，使用细辛、威灵仙等药物的肾毒性有多少。中医药结合大数据，紧扣当前中医药安全性的热点，青年住院医师凭借独到视角，为中医科研辟出新天地。刘萍说，在卓越计划的带动下，未来，将有更多住院医师崭露头角，规范化培训将为中医发展事业储备更多优秀人才。（解放日报记者 顾泳）
