徐汇区向阳小学放学后一场酣畅淋漓的足球赛、青浦区练塘镇癌症康复患者组成的慈爱健康自我管理小组、市北高新园区温室植物园里身着黑色长衫打太极拳的年轻白领……在上海这座城市，以建设健康城市行动为抓手，政府推进、部门合作、社会动员，一场全方位、全人群、全周期的健康促进实践正在开展。
这是一座快节奏发展的特大型城市，面对老龄化、人口密集、环保、医疗需求逐年增长等挑战，从政府到个人，都在积极将健康融入万策。世界卫生组织总干事陈冯富珍在去年在沪举办的第9届全球健康促进大会上，称上海为“健康城市工作的样板城市”；世卫组织驻华总代表施贺德也高度赞誉“上海经验”，表示将把上海在健康促进方面的经验带回世卫组织，向全世界推广。
这座“样板城市”，是如何搭建起健康促进工作的每一砖一瓦的？
“三驾马车”开辟健康促进新路
2003年初，首轮健康城市三年行动计划制定。与之相匹配，市政府还同步实施了“环境保护三年行动计划”和“公共卫生体系建设三年行动计划”，“三驾马车”并驱的关联性行动格局，从城市生活的各个方面为市民健康构建保障体系。
如今，上海健康城市三年行动计划进入第5轮，健康促进工作机制已覆盖上海45个委办局，纵深到16个区、210个街道和5500余居(村)委会。申城空气质量优良率上升至93.7%、工业废弃物综合利用率上升至97.12%、生活垃圾无害化处理率达95%、生活污水无害化处理率达89%、食品安全监测总体合格率达94.5%。上海的控烟进程尤受瞩目：2009年在全国省级层面率先立法控烟；2010年成功实现“无烟世博”；今年3月1日，《上海市公共场所控烟条例》正式实施，本市室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟，“无烟上海”令人期待。
“健康城市建设关系着城市现代化和竞争力的高度。”复旦大学公共卫生学院教授傅华表示，“健康城市已成为政府的郑重承诺，它是贯穿环境、食品、医疗、教育等所有部门工作的一条绿线。”
“三大指标”引领全周期健康保障
2016年，上海市户籍人口期望寿命达83.18岁，婴儿死亡率仅为3.76‰，孕产妇死亡率为5.64/10万，持续多年与世界发达国家和地区水平同步。时任联合国秘书长潘基文曾这样评价本市的母婴健康网络，“中国上海在提供整链式妇幼健康服务上发挥了重要作用，可以向其他地区分享自己的经验，让更多地区搭建母婴健康这块医疗体系的基石。”
本市建立“5+6”危重会诊抢救网络，5家危重孕产妇会诊抢救中心与6家危重新生儿会诊抢救中心联动，在全市16个区实行网格化管理。最新数据显示，抢救网络至今救治危重孕产妇3400余人、危重新生儿2.2万余人，成功率分别达97%和91%。从出生到临终关怀的全周期健康保障，是这座城市给予市民的最佳承诺。除了一个个令人欣喜的指标外，全民健康意识的培养同样重要。市爱卫办统计，本市居民食品安全知晓率逾82%，经常参加体育锻炼人口超过40%，95%以上的中小学都能保证每周20分钟的健康教育时间。
当“共享健康”成为“共建共享健康”，全社会的健康共治已成为有效促进社会和谐和民生幸福的手段。截至2015年底，全市累计建立2.6万个健康自我管理小组，共计42万人参与活动。
“三点一线”激活共治细胞
一根腰围皮尺、几张印有膳食宝塔介绍的冰箱贴……近年来，全市面向800多万个常住人口家庭全覆盖发放健康读物和实用工具，每家不足4元钱，却让健康生活理念深入人心。
市健康促进协会会长李忠阳表示，“无论医保多么完善、医改多么成功、健康服务流程多么优化，这些被动的措施还是需要民众被动员参与才能达到最好的健康效果。”
在杨浦区延吉新村街道，延春公园成为健康主题公园，水丰路则是健康知识一条街；在3M中国有限公司，厂区专门铺设健康健身之路，各类体育小组覆盖率达50%以上，其中瑜伽小组在女性职工中参与率达100%；在黄浦区巨鹿路第一小学，孩子们做着自创的快乐乒乓操，校长楼海凤不仅希望通过体育锻炼减少“小眼镜”“小胖墩”，也希望孩子们能从中收获愉悦与成长。
从社区到企业、学校，可喜的变化是，健康不再只是医疗机构的分内事，社会的健康细胞被充分激活。学校、企业与社区三点一线，分别代表着不同年龄阶段的人群，以不同方式为自己的健康做主。
市健康促进委员会负责人表示，健康的城市，应坚持从人的健康需求出发，完善广义的健康支持性环境。未来，申城将进一步加强环境保护建设力度、增加公共产品有效供给、提升市民卫生意识，“在奔向2030健康城市的道路上，朝着健康和谐宜居宜业的目标稳步前进。”（解放日报记者 黄杨子）
