而立之年的小周,自幼患奇怪疾病,手上长满肉瘤,面部出现抽搐。她四处求诊,但各家医院说法不同。每周四上午是复旦大学附属华山医院垂体瘤多学科诊疗(MDT)的门诊时间,华山医院立体定向放疗专家潘力,内分泌科李益明、叶红英,神经外科李士其、王镛斐,放射科姚振威,病理科唐峰等教授齐聚研讨,确定她患有极其罕见的垂体瘤疾病――“MAFFICCI综合征”,专家团队给出方案。“看一次门诊,就解决了我多年的大难题,全新诊治模式救了我。”小周说。
多学科联动临床效果佳
垂体瘤,是一组来源于腺垂体细胞单克隆增生的肿瘤,由于该病表现形式太多样、临床诊断不确定,患者就诊大多颇费周折。多种可能性的存在,就须进行多学科联合诊治:内分泌专家制定完整的垂体功能评估方法;神经外科专家不断创新,让手术精益求精;神经放射外科为部分垂体瘤手术进行有效补充;神经影像为鞍区占位性病变的鉴别提供宝贵意见和方向;神经病理则为疾病进行最后诊断把关。多重组合模式,一次门诊就能解决疑惑、找到出路。
多学科诊疗模式已在临床收获卓越效果。周女士因闭经7个月在当地医院被诊断为中枢性闭经、垂体大腺瘤,来华山医院就诊后,内分泌科联合神经外科为她实行经额垂体瘤切除术;生殖医学科专家同时介入,为她实行促排卵试孕。周女士受孕后,内分泌科专家再全程监测激素水平、调整激素替代剂量。最终,周女士喜获健康婴儿,垂体腺瘤也没复发。
新模式带动科研与教学
华山医院开展脑垂体瘤的显微手术治疗和研究已逾30年。2013年,神经外科联合内分泌科、影像医学、神经病理等相关学科成立垂体瘤诊疗中心,将多学科诊疗垂体疾病推上新高度。
华山医院神经外科还牵头联合沪上其他医疗机构、高等院校国家重点实验室,组建“上海市垂体瘤研究中心”。目前,华山医院每年开展垂体瘤手术达1600余台,居全市之首。随着多学科诊治模式的深入推广,未来医院将利用样本优势,研发新的诊疗技术。(解放日报记者 顾泳)