中新上海网2月22日电 我国已步入老龄社会，有资料表明，30%以上的老年人有听力障碍，言语交流障碍，老年性聋已成为一社会性问题。2017年全国“爱耳日”的主题“防聋治聋,精准服务”，因此通过现代化的助听设施，提高老年人的生活质量是当务之急。
老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。老年性聋的出现年龄与发展速度因人而异，其发病机制尚不清楚，似与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素(包括疾病、药物、环境、精神创伤等)影响有关。属于听觉衰老现象，符合新陈代谢规律，任何治疗均无法改变这一规律和趋势。由于人际间的言语交流障碍，会使老年人更加孤独，反应迟钝，智力衰退。有研究表明：老年性耳聋与脑萎缩、老年性痴呆呈正相关关系，随着听力下降、听功能的废用，可能会加重脑萎缩，使老年痴呆提前到来。
助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置，主要由微型拾音器，放大器，耳机，耳模和电源等组成，有气导助听器和骨导助听器两种。气导助听器外观上有盒式、耳背式、耳道式和耳内式等，根据患者的要求和耳聋的情况选用。一般需要经过耳科医生作详细的听力学检查评估后，再由助听器验配师验配。
语言频率(500-2000Hz)平均听力损失35－80dB者均可使用助听器；听力损失60dB左右效果最好。目前的助听器验配以气导助听器为主，双侧耳聋者，若两耳损失程度大体相同，最好双耳都佩戴助听器，双耳聆听对大脑言语识别形成整合作用，并可产生立体声的效果，方便声源定位，在噪音环境下聆听，可降低信噪比，提升助听效果。外耳道狭窄或中耳炎患者不宜佩戴气导助听器，宜用骨导助听器，为满足不同耳聋患者的助听器验配，我科现已开展骨导助听器验配，以眼镜式和头带式为主。
目前对于老年性聋的治疗，宜三早：“早发现，早治疗，早干预”。佩戴助听器是唯一行之有效的手段，但助听器的应用需消除几个误区：
1.自己买个助听器就能戴。有些患者没有经过专业的听力检查，随便买了一个助听器佩戴，不仅助听效果不好，还有可能进一步损害患者残余听力。助听器同近视眼镜一样需要验配，首先要有患者听力图，验配师根据听力图、验配经验和需求进行调试，根据声音的频谱、强度进行精细的测试，依据患者舒适度进行调整，最终验达到最佳适配状态。初用助听器者要经调试和适应过程，因为助听器在放大你需要听到的声音，同时也会放大周围环境中的噪声，开始觉得听到的声音吵杂，等稍后适应了就好了。
2.助听器会越戴越聋。如果助听器调试得当，不会越戴越聋。老年人随着年龄增长，各种器官功能都会逐渐衰退，耳朵也一样。高血压、高血脂、糖尿病等老年性疾病也会造成一定程度的听力下降，与佩戴助听器没有任何关系，不戴也会下降的。佩戴助听器后，听神经得到持续的刺激，反而有助于延缓听力下降的速度，对同时伴耳鸣的患者，听力提高后，耳鸣反而减轻或消失。
3.很多人戴上助听器一段时间后，会感觉助听器不戴时，听力反不如从前了，认为是助听器把耳朵戴坏了。事实上，这种情况是因为大脑已经适应了佩戴助听器后的声音感觉，突然拿下助听器，一下子难以适应，如果持续一段时间不戴助听器会恢复原来的感觉；就像眼睛的“暗适应”(从亮的地方突然进入比较暗的地方，会看不清楚，过一会以后，才会慢慢适应看清楚)。此时检查听力，一般听力并没有下降，有些人反而因为助听器的声音刺激，部分频率的听力有一定程度的提高。
佩戴经过精准验配的、舒适的助听器，不仅不会加重耳聋的程度，反而有利于减缓耳聋进程，极大地改善老年人的生活质量，颐养天年。
专家简介：
马兆鑫，主任医师，博士生导师，同济大学附属东方医院耳鼻喉科主任
专家门诊时间：周二上午(东方医院本部)；周四下午(东方医院南院)
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