华龙网4月4日13时40分讯(首席记者 黄宇 通讯员 熊志翔)近日,李先生在重庆大学附属肿瘤医院接受了左脚大拇指截肢手术,而截肢的原因,竟是他此前检测出血糖高却未遵医嘱。专家提醒,糖尿病患者,要做好这五点。
李先生此前多次体检发现血糖升高,由于没有任何不舒服的地方,没有引起他的重视。一个月前,李先生因为口渴多饮多尿到重庆大学附属肿瘤医院检查,发现空腹血糖13mmol/L,餐后血糖高达20mmol/L以上,医生建议他开始胰岛素治疗,李先生认为小题大做,没有听医生的建议,在外面的药房自行拿了一些口服药,平时也没有监测血糖,依旧在外面大吃大喝。
半个月前,李先生不小心弄伤了左脚大拇指,伤口一直不愈合,他在家附近的小诊所包了所谓的“中药”,谁知情况越来越差,伤口开始红肿伴溃烂,足趾皮肤发黑,疼痛不适,逐渐感麻木且痛觉减退,并开始全身发热,体温升高。
无奈之下,李先生只得再次来到医院,经检查发现,李先生长期血糖控制不佳,白细胞升高,局部伤口已出现坏疽和大量的脓液,足趾骨暴露在外,邻近的深部骨组织已出现骨髓炎,局部细菌培养发现多种细菌,诊断糖尿病足(wagner 4级),由于病情较重,李先生被转入骨科接受截肢手术。
该院内分泌肾病内科主任吴绮楠介绍,全球每年400万糖尿病患者发生糖尿病足,15%的糖尿病患者会在其一生中发生糖尿病足,国外逾50-70%的下肢截肢是由糖尿病足引起,且缺血性溃疡截肢后5年的生存率不足50%;我国糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病者的40倍,大约85%的下肢截肢是糖尿病足引起。
专家提醒,在糖尿病足中,预防大于治疗,要做好以下五点:
1、重视糖尿病及其并发症的预防,并做好相关记录。
2、要控制好全身的代谢指标,如血糖、血脂、血压、体重等,养成良好规律的生活习惯,戒烟酒,建议糖友们每年做一次针对糖尿病及其并发症的体检,包括眼底和足部,平时如有不适,及时就医。
3、针对足部的保健,糖友们需要平时注意在生活上爱护自己的足,每天自我检查双足,避免过度的行走和劳累,注意洗脚水的温度,不要超过40度,避免烫伤,注意足部个人的清洁卫生和护理,选择舒适的鞋袜。
4、多吃蔬菜,少吃煎炸食品,不吃甜食。每天适当运动,戒烟戒酒。
5、不可轻信不正规不合法的冒牌医疗保健机构,如各种没有相关资质的自然疗法、足浴保健等。
特别提醒,糖友们如果出现了足部受伤,也不要惊慌,可以先用生理盐水清洗伤口,轻轻拭干,用干净的医用敷料覆盖并每天更换敷料,如果伤口在1-2天内没有好转的迹象,或局部出现红、热、肿等表现,这时候即使感觉不到任何疼痛,也应去医院找医生处理。因为糖尿病神经病变可能使糖友们感觉不到任何疼痛。