南方网讯(全媒体记者/张俊 通讯员/阮小畅)14日,年轻夫妻小梁(化名)将一面锦旗送到阳江市妇幼保健院新生儿科,感谢医院医生在危急关头凭借精湛的医技挽救了他们小孩的健康。原来,他们的宝宝8月7日下午3时许在阳江市妇幼保健院出生,这本是一件喜事,不料孩子不满24小时便出现重度黄疸,新生儿科医生到产科查房发现病情后马上进行医治。通过换血450毫升,并结合相关治疗,宝宝转危为安,并于14日早上顺利出院。经历了由喜悦到紧张再到喜悦的小梁夫妇俩,由衷地感谢医院医生的及时医治,让他们的宝宝得以健康成长。
8月7日下午3时48分,在阳江市妇幼保健院产房,小梁诞下一名男婴,让夫妻双方十分高兴。然而,没过多久,男婴皮肤开始变黄,新生儿科医生查房发现这一情况后,立即对婴儿进行抽血检查。经检查发现,孩子总胆红素达到20.4mg/dl,正常值是不超过6mg/dl,孩子出现了严重黄疸症状,情况不是很乐观,需要紧急进行治疗。
“黄疸如果不进行紧急医治,会对孩子大脑造成损伤,后果十分严重。”由于该婴儿总胆红素达到20.4mg/dl,非常严重,医生向小梁夫妻讲清病情危害、并征得夫妻同意后,紧急对婴儿进行换血治疗。联系到血液后,8日晚上,医院给婴儿换了450毫升血,相当于给婴儿全身血液换了两遍。换完血后,医院还为婴儿进行光疗,帮助改善病情。期间,医生一直密切观察婴儿的各项生理指标,防止出现因换血带来的并发症。
换血后,婴儿的黄疸明显消退,经过3天光疗后,婴儿的黄疸症状逐渐消退稳定,肤色也变得正常,再经过3天辅助治疗和观察后,婴儿恢复了健康。14日早上,小梁夫妇办理了出院手续,按照医瞩,小梁夫妇还将定期带孩子回医院随访检查,以保障宝宝健康发育成长。
婴儿为何在生后24小时内出现严重黄疸?据阳江市妇幼保健院新生儿科医师梁嘉敏介绍,经检测分析,确诊病因是由新生儿ABO血型不合溶血症引起,婴儿母亲是O型血,父亲是A型或B型血均可能导致新生儿ABO血型不合溶血症发生,预防这种疾病主要靠产前检测以及产后观察。
知多点:
什么是新生儿黄疸?
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般不会产生不良影响,一般不需要处理。病理性黄疸一定要及时治疗。
新生儿黄疸如果出现下列情况之一,就是病理性黄疸:(1)生后24小时内出现黄疸;(2)足月儿总胆红素值超过12.9mg/dl(220.6μmol/L),早产儿总胆红素值超过15mg/dl(256.5μmol/L)或总胆红素值每天上升>5mg/dl(85μmol/L);(3)血清结合胆红素>2mg/dl(34μmol/L);(4)黄疸消退后又再次出现;(5)黄疸持续时间较长,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或进行性加重。
病理性黄疸如何治疗?
最常用、有效的方法是光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱内,遮住双眼和外阴,用蓝光照射全身皮肤。如果黄疸严重要静脉输注白蛋白以预防胆红素进入脑部,减少胆红素脑病的发生。如果是新生儿溶血病导致的黄疸,要静脉输注丙球蛋白以阻断溶血反应,阻止黄疸加重。如果黄疸非常严重,要进行换血治疗,用外来血液与患儿体内血液进行交换,换血总量约为患儿体内总血量的2-3倍,通过血液交换,可以将胆红素、体内抗体以及致敏的红细胞排出,可以迅速退黄,防止病情恶化。
如果病理性黄疸不及时治疗,会导致黄疸加重,严重时胆红素会进入脑部,损害脑组织,引起胆红素脑病,病情严重时会引起死亡。存活下来的宝宝会出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全、脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症。