“你按照我这个处方买药，比你在大医院里开的处方节省500多元。”说着，莫青艾把一张刚写好的处方递到颜晶（化名）手中。
莫青艾是南海狮山狮北社区卫生服务站站长，也是一名家庭医生。颜晶的丈夫陈昌（化名）是一名中风后遗症患者，也是狮北社区卫生服务站家庭医生服务的签约“客户”。一般来说，一两个星期就有狮北社区卫生服务站的医护人员到陈昌家里进行上门服务。
这是南海正在推进的家庭医生服务。上门服务、用药便宜、专业意见指导预防康复等服务特点，让南海居民逐步体验到一种求医问诊的新模式。南海区卫生和计划生育局局长孔小燕表示，南海从去年起连续三年将投入8.5亿元，推动医疗资源下沉到社区和家庭，让社区里行动不便者、长期患病者在家里就能享受到政府的医疗服务。
从破除以药养医角度出发，南海建立公立医院运行新机制。从去年7月1日开始，该区公立医院正式取消药品（中药饮片除外）和医用耗材加成，让公立医院医务人员技术价值的劳务性收入明显上升。据统计数据显示，2017年，南海全区公立医院药占比同比下降4.46%，医用耗材收入占比同比下降3.48%，次均门诊费用、人均住院费用在佛山五区中处于最低水平。
家庭医生、家庭药师 专业人士上门指导患者康复
上午9时许，莫青艾带着全科医生和几名全科护士到狮西村进行随访。走在村里小径，不断有老人跟他们热情地打招呼。陈昌的家就是莫青艾当天走访的第一户。
全科医生对陈昌进行了常规身体指标检查，随后由全科护士为他进行康复锻炼。趁着护士为陈昌做康复锻炼的空隙，莫青艾交给颜晶一张处方。
“这是我跟专科医生商量后开的同类处方，你按着这个买能比在大医院开的处方便宜500多元。”他给颜晶解释，药不是越贵越好，现在陈昌的病情比较稳定，吃这些更经济的同类药也能控制住病情。
陈昌患病已经11年，在签约家庭医生服务前，陈昌很少去卫生站看病，只有在病情危重时才会到大医院就医。“老陈病情反复，时不时就要去趟医院甚至要住院，现在这样在家里看病肯定比去大医院里便利。”颜晶说，现在家庭医生每次都会给陈昌做一个多小时的康复锻炼，陪他说话，陈昌的病情稳定了很多。
目前，像莫青艾这样的家庭医生签约服务团队，南海已组建422个，签约服务人数为40.1万人，其中重点人群签约人数为30.4万人，常住居民签约覆盖率和重点人群签约覆盖率分别为31.3%和60.9%。“我相信，这些数字，今后还会不断增加。”孔小燕说。
继推进家庭医生服务后，去年5月，南海又实施家庭药师制度。这是我国第一个由政府主推设计的家庭药师制度，也是我国第一个以药物治疗管理为核心工作的家庭药师制度。
该项制度让慢性病患者在家就可以享受到药学专家的指导。一年多以来，家庭药师工作取得明显成效：服务对象的正确服药率、血压和血糖达标率、不良反应发现率均明显提高，患者重复住院率、重复门诊率和急诊率明显降低，医疗成本得到有效控制。
在完善家庭医生、家庭药师制度等创新举措下，南海基层医疗卫生机构服务能力不断提高，基层群众“看病难、看病贵”的问题正逐步得到缓解。
聚集人才，完善网络 力争为群众提供优质医疗服务
没有全民健康，就没有全面小康。如何为群众提供优质的医疗服务？关键是要聚集一批优秀的医疗人才，构建起完善的卫生服务网络。
去年9月，南海全面启动“名医工程”，每三年评聘一次区级名医，每年投入不低于1000万元，着力打造医德高尚、技术精湛的医疗人才队伍。计划用6年左右的时间，建成80个名医工作室，建设一支具有30名首席医学人才、50名名中（西）医、140名医学带头人、540名医学骨干的南海区名医队伍，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
目前，南海区已评选出10名首席医学人才、4名名中医，24名名西医，54名医学带头人，16名特聘名医（其中首席名医6名、名西医1名、医学带头人9名）；骨干医学人才的评选工作已完成专家评审环节，按计划近期还将为首席医学人才和名中（西）医配套建设名医工作室。
除日常工作外，南海名医将通过师承、名医工作室、到基层带教等渠道承担业务指导、带领工作团队和培养医学人才、完成医学科研等任务，带动全区医疗卫生人才提升专业水平和服务质量。此外，南海名医还将按计划承担卫计部门安排的公益服务、义诊、会诊等任务，进一步扩大人民群众的受惠面。
除了全面推进“名医工程”打造高层次医疗卫生人才队伍，形成行业引领外，南海卫计部门正在加紧研究制定医疗卫生紧缺人才目录和相关扶持政策，完善医疗卫生人才的继续教育制度和评价体系。计划通过名医带动名科、促进名院发展，建设品质医疗，创建品牌医院，带动全区医疗卫生水平整体提升，把南海区建设成为广东省医疗高地的重要组成部分。
在15家公立医院（其中三甲医院3家、二甲医院10家）、140家社区卫生服务中心（站）组成三级公立医疗卫生服务网络，形成15分钟就医圈的基础上，南海近年相继引入广东省人民医院、南方医科大学、暨南大学等高端优质医疗资源，打造多个区域医疗中心，并加快南海区人民医院新院区、南海区妇幼保健院儿童大楼、南海区第四人民医院业务用房、区疾控中心等重点项目建设，形成东西部均衡发展的良好势头。
分级诊疗获央视点赞 打造省内先进的医疗卫生综合实力
前不久，CCTV发现之旅频道《筑梦中国》栏目组走进南海区第五人民医院，南海的分级诊疗制度改革被央媒作为经典案例，进行了重点报道。
以病人需求为中心，优化资源布局，南海区第五人民医院实施“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，与广东省人民医院、中山大学第二附属医院、广州军区总医院等省级医院形成上下联动，根据病人的疾病诊疗需求进行有序高效协作，引导医疗卫生资源下沉，把患者留在基层，走在了深化医药卫生体制改革的前列。
这背后是南海推进医药卫生体制改革的决心和努力。孔小燕表示，该区新一轮医改工作的重中之重是完善“健康南海”顶层设计。南海区委、区政府搭建了卫生强区工作领导架构，成立了由南海区委书记担任组长、各相关部门主要负责人任成员的南海区深化医药卫生体制改革（建设卫生强区）工作领导小组，成立了南海区医院管理中心，成为佛山市首个独立的公立医院管理机构。
“无论是‘卫生强镇’政策的实施，还是医疗高地计划、强优创基计划的推向高潮，抑或是医联体建设、分级诊疗逐渐规模化发展，南海健康事业将以深入推进‘名医工程’、加大高层次人才和医疗卫生紧缺人才的引进力度为抓手，借区域医疗信息化建设的东风，紧抓粤港澳大湾区建设的契机，加强资源要素整合，大力推动医教研合作，加快南海卫生强区和品质医疗建设，提升南海医疗卫生核心竞争力和影响力，为人民群众提供优质、放心的健康服务。”
孔小燕表示，该区将推出“党建引领，一呼百应”——健康南海品牌提升计划。目标是强化党建对医疗卫生工作的引领地位，以党建引领，促进健康南海建设基石更加牢固，促进医疗卫生服务能力全面提升。打造一支凝聚力强、技术精湛、风清气正的卫生计生队伍，构建面向全民、覆盖全生命周期的健康服务体系，到2020年，医疗卫生综合实力达到省内先进水平，主要健康指标达到中等发达国家（地区）同期水平，成为广东省医疗高地的重要组成部分，全面建成卫生强区。
■关注
《南海中医药》今日首发
系统展现南海中医药事业发展历程
9月27日晚，“传承品质 成就品牌”——南海区名医暨2018最美南海医家人医家亲命名大会将在南海影剧院举行。除了对10名南海区首席医学人才、28名名中（西）医，7名南海区特聘首席名医、名西医和2018最美南海医家人、健康团队、家庭医生团队，最美南海医家亲等团队或个人进行表彰外，第一本全面系统记录改革开放以来南海中医药事业发展历程的书刊——《南海中医药》将在大会上首发。
《南海中医药》全面回顾总结了南海中医医疗机构和服务网络建设、医疗技术发展、中医人才培养等方面的做法和经验，同时讲述中医故事，展示南海中医名家、大师的学术思想和职业风采。这是一册承前启后的珍贵史料，既是对历史的总结，又是对未来的思考。
改革开放以来，南海中医药在发展过程中诠释了“敢为人先”的南海精神。南海中医院培育出呼吸、康复、脾胃三个国家级的重点专科，并以实力争取到“广东省中西医结合医院”落户南海，使医院在省级平台上赢得了更大的发展空间。南海区妇幼保健院将中医药全面应用于妇幼保健中，形成特色鲜明的南海中医妇幼保健模式，开创了全省、全国妇幼保健领域的先河。
为加强中医药服务体系建设，南海设立了区中医药管理中心，成立区中医药基层工作指导办公室，指导全区基层医疗机构开展中医药工作。在稳步推进区、镇、村三级中医医疗机构建设的基础上，于各镇（街道）社区卫生服务中心相继建成中医馆11间（拟于2019年建成30个），中医药服务覆盖了全区141个社区卫生服务机构。
目前，南海全区社区卫生服务中心均能按照中医药技术规范开展10项以上适宜技术，100%社区卫生服务站能按照中医药技术操作规范开展4项以上中医药适宜技术。同时，南海还启动了“互联网+”中药区域配送平台，实现100%基层社区卫生服务机构向群众提供全品种、全剂型的中药，切实向群众提供优质、便捷的中医药服务。
2017年，南海顺利通过广东省中医药管理局组织的全国基层中医药工作先进单位复审，迈上南海中医药事业发展的新征程。
■数说
从2017年起，南海区镇两级财政对社区卫生服务机构投入每年超过2.7亿元，按照人均基本公共卫生服务经费不低于50元的标准，及时足额划拨基本公共卫生补助经费，实施14项基本公共卫生服务。在现有140家社区卫生服务中心（站）基础上，拟规划增加53个社区卫生服务网点。在2017年广东省基本公共卫生服务项目绩效评估中，南海区代表佛山市迎检，以综合得分第二名的好成绩顺利通过考核，受到全省通报表扬。
2017年9月，南海全面实施“人才强卫”战略和“名医工程”，构建人才成长梯队。力争引进一批学科带头人和省级以上名医，在区内培育2—4名市级医学领军人才、30名市级杰出青年医学人才、60名市级医学骨干人才。培养一支高素质的卫生人才队伍，建立高效、灵活、实用的人才和智力引进、使用机制，提升基本公共卫生和医疗服务水平。
