近日，长江日报记者从湖北省医保局长工作会上获悉，一方面通过“控费”，确保医保基金可持续运行；另一方面通过“降价”，减少老百姓看病负担。下一阶段，武汉市将启动新一轮药品带量采购、DRG医保付费国家试点等工作，剑指“医保基金可持续”的问题。
武汉试点改革医保付费方式
日前，国家医疗保障局召开疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作启动视频会议，公布了30个试点城市名单，北京、天津、武汉等城市被列入试点。
据介绍，武汉市去年下半年就已在武汉大学中南医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院3家医院先行开展了该试点工作，并进行费用的模拟测算。
“前期试点达到预期”，武汉市医保局相关负责人介绍，通过模拟测算，与现行付费方式进行对比，两家医院医保总额预算减幅明显，其中一家医院减少医保支出达1.11亿元。
作为武汉市首批试点医院之一，武汉市中西医结合医院相关负责人介绍，从效果上看，推行该试点在医疗质量安全、医院运营效率、住院医保费用管理等多方面取得了共赢，“特别是在医保控费方面成效明显”。
武汉市医保局相关负责人表示，我市将按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”的要求，分3年有序推进试点，将全市范围内符合条件的医院都纳入试点。
带量采购药价平均降两成
去年底，由国家医保局主导的4+7城市药品集中采购试点公示，25个药品品种降价。国家有关部门表示，“4+7”带量采购在试点城市陆续落地后，带量采购方案还会进一步扩大范围，向全国推广。
今年，武汉市《政府工作报告》明确，扩展药品带量采购范围和品种。长江日报记者了解到，尽管武汉不在试点城市之列，但受降价影响，同类药品新一轮平均降幅达两成。
数据显示，武汉市第一批带量采购药品平均降幅11.79%，最高降幅71.94%，医药企业和医疗机构反应平稳，群众药价负担有一定幅度降低，医保基金的使用效率有一定提高。
自2018年12月3日起实施带量采购至2019年3月底，48个品种药品总费用为2.5亿元，预计2019年总费用为7.5亿元。对比2018年情况，预计该48个药品2019年费用总降幅20.13%，其中门诊医保支付降幅20.59%，统筹基金支付降幅19.38%。
武汉市医保局相关负责人表示，目前，降价属于企业根据市场形势的自发降价。下一步由医保部门主导的药品集中将进一步扩大集中采购规模，让更多患者享受集中采购的政策福利，逐渐向4+7城市药价靠拢。（记者胡琼之 刘晨玮）
（责任编辑：陈剑）
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