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湖北开展打击欺诈骗保专项治理 追回医保基金1.28亿元

时间:2019-08-17

新华网武汉8月15日电(连迅 黄姗)湖北省医疗保障局15日披露,湖北省今年开展的打击欺诈骗保专项治理工作取得初步成效,截至7月31日,全省定点医药机构已追回医保基金12795.52万元。

湖北省医疗保障局基金监管处负责人吴勤民15日介绍说,今年3月1日开始,湖北省启动了打击欺诈骗保专项治理工作。截至7月31日,全省医疗保障部门共检查定点医疗机构14432家,处理3482家;检查定点药店12237家,处理2799家。全省处理参保人员97人,处理经办机构1家,暂停医保协议685家、解除协议80家、移交司法机关6家,行政处罚321.93万元。

据介绍,湖北省打击欺诈骗保专项治理工作现场检查比例,定点医疗机构(含村卫生室)为56.57%,定点药店为77.23%,其中武汉市、荆州市医疗保障部门已基本完成对定点医药机构的现场检查全覆盖工作。截至目前,全省17个市州医保部门已公开曝光80起查处的典型案例。

今年3月份,湖北省医疗保障局及各地均设立了打击欺诈骗取医保基金举报24小时专线电话,并向社会公布。截至7月31日,省医疗保障局共收到举报线索46件,目前已查实41件,追回医保基金500.71万元,拒付医保基金254.84万元,退回患者违规收取的医保费用3.06万元;暂停医疗机构医保协议3家,暂停定点药店医保协议54家,暂停B超检查项目资格1家。

“目前不敢骗、不想骗、不能骗的氛围在全省基本形成,定点医药机构医保资金违规使用等违法违规行为得到明显遏制,社会监督与参与率明显提高,各项工作有序推进。”湖北省医疗保障局相关负责人表示,下一步,湖北省医疗保障局将开展对全省有关定点医药机构的抽查工作,并通过聘请社会监督员实行常态化、社会化监督,扩大群众参与率,继续将专项治理工作向纵深推进。

 

(责任编辑:陈剑)

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