抗癌靶向药能有效延长癌症患者的生存期，然而，动辄一支就几千元或者上万元的高价进口药此前由于没有纳入医保目录，往往一个治疗周期下来几十万的费用全部由患者自行承担，绝大部分患者因为经济条件的限制只能选择放弃使用。
好消息来了，就在今年7月份，人社部在其官网转发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，明确肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等抗癌药及靶向药等36种药物大幅降价并纳入2017年医保药品目录，并同步公布了这些药品的医保支付标准。这对很多癌症患者来说是重大利好消息。
吉林省肿瘤医院自助查询系统前有患者仔细查看费用明细
为了买2万一支的“救命药”她把刚买了两年的房子卖了
36岁的孙艳(化名)家住在吉林省松原市，2015年10月，她被查出患上了乳腺癌。
“感觉天都塌下来了。”孙艳没有正式工作，丈夫也只是一名普通的工薪阶层。当时家里因为买房子还欠了5万多元的债务。孩子也刚刚上小学。“经济上的压力很大。”
确诊之后，孙艳在长春一家三甲医院做了手术。然而术后医生告诉她，她属于乳腺癌患者中HER2(人类表皮生长因子受体2)呈阳性的那一类，建议注射名叫“赫赛汀”的进口靶向药，如果不注射，很有可能转移。
经过详细咨询她才知道，这类药一支要两万多元，而且不在医保报销的范围之内，一个治疗周期至少需要注射14支赫赛汀。算下来，使用这种“救命药”就要花费高达二三十万元。
得到这个事实之后，孙艳接连哭了好几天，丈夫的头发也一下子白了许多。
有病友听说她的这种情况，告诉她像她这种低收入人群，可以参与中国癌症基金会设立的“赫赛汀患者援助”项目，但申请起来很麻烦，她算了一下，即便是救助能够申请下来，她自己也需要花20多万。夫妻俩权衡再三，还是决定使用这种药。“毕竟我还年轻，何况我孩子还那么小。”
他们先是找亲朋好友凑了钱，用了几支，后来没办法，把刚买了两年的房子也卖了。现在药已经快打完了，她的病情也很稳定。
听说现在国家已经将这种药列入医保目录，她觉得很遗憾没能赶上。“但是还有那么多和我一样的患者，有许多都用不起这种药，这回她们有希望了。”
无法承受高价药费 她想先化疗看看
家住在通化市辉南县农村的史红英(化名)今年40岁，家里有两个孩子，大的12岁，小的7岁。家里的地不多，平时她和丈夫常年在城里打工。去年5月份，她不幸被查出患上了淋巴瘤，在经过一段时间治疗后，医生建议她使用利妥昔单抗治疗。这种药一支就近2万元，史红英最后还是决定采取化疗的方法来看一看。
公公前几年去世时欠下的债还没还完，婆婆身体又不好。“那么贵的药，想都不敢想，像我们这样的家庭，到哪里去弄那么多钱?”史红英叹着气说。
“这一年里，天天都在担心，经常以泪洗面。说实话，总是担心有一天病情会恶化。有几次做梦都梦到癌症复发了，可是没有钱能怎么办!只能自己坚强地面对现实。”
听说这回国家通过议价谈判把这种药价降下来，并且还纳入了医保目录，史红英哭了。“不知道我们省什么时候能正式实施?希望我还能有机会。”
36种高价刚需药纳入医保目录 最高降价达70%
据了解，本次纳入药品目录的36个药品中包括31个西药和5个中成药,31个西药中15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种，包括了此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等;还有5个是心血管病用药，如治疗急性冠脉综合征的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等;其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中药中3个是肿瘤药,还有两个是心脑血管用药。
本次谈判对创新药和罕见病药给予了高度重视,列入“十二五”以来国家重大新药创制专项的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部谈判成功,治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素 -1b也都成功纳入药品目录。
经过谈判以后，与去年的平均零售价相比，这些药品价格的平均降幅达44%，最高降幅则达到了70%。
以治疗肿瘤的靶向药“赫赛汀”为例，它的单支售价从原来的2万多元降到了7600元，按照参保患者的最低自付比例计算，患者每支药品最低只需花费1500元。这些药品能够降价并且加入医保，对于患者而言，无疑是重大利好。
报销后靶向药物治疗的费用可能比化疗还要低
“这次药品降价肿瘤患者的受益是最大的。”吉林省肿瘤医院院长程颖在接受吉网、吉刻APP记者的采访时表示，肿瘤以往传统的治疗方法包括手术、放疗、化疗，化疗药物毒性比较大，对正常的细胞也有伤害。这次进入医保目录的15种肿瘤治疗药物，都是进入“精准医疗”时代之后的靶向药物，这些药品的针对性强，效果好，副作用小，使用这些药物会延长患者的生存期，以晚期肺癌患者为例，患者原来的生存期只有一年左右，使用了靶向药物之后能延长到三年甚至更长的时间。
据程颖介绍，从这次纳入医保目录这15种抗癌药物来说，平均有20%-30%的癌症患者是适合推荐使用的，但此前许多患者因为经济条件的限制，有80%-90%的患者是用不起的。
“而作为医生来讲，之前我们在为患者制定治疗方案的时候也是有顾虑的，受患者经济条件的限制，有时候只能在医保目录内的药品进行选择，而不能选择用最好治疗效果的药物。这些药品纳入医保目录之后，医生就没有这些压力了。”
据程颖介绍，这次谈判药物的降价幅度很大，再纳入医保目录内之后，患者使用靶向药物治疗的费用可能会比传统的化疗还要低，会让更多患者享受科技进步带来的成果，也更能体现出来社会的公平性。
我省正在研究制订本省医保目录调整方案
记者了解到,此轮谈判药品,都是通过专家评审,确定的部分临床价值较高、但价格相对较贵的专利、独家药品,通过医保经办机构与药品企业谈判,最终确定适当的医保药品支付标准后再纳入目录范围。
此次36种药品确定的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,全国统一，国家规定各省(区、市)社会保险主管部门不得将这些药品调出目录,也不得调整这些药品的限定支付范围。
据我省一位医保专家透露，包括癌症患者在内的重大疾病患者的医疗负担比较重，此前也有个别省份从本省的角度有所突破，把部分高价药纳入医保目录，但这次人社部从全国的角度去进行药价谈判，是代表全国的参保人员去谈判，统筹层次很高，因此降价的幅度才会这么大。
吉网、吉刻APP记者从吉林省医保部门了解到， 吉林省正在研究制订本省医保目录调整方案，根据要求，国家规定的这36种药是一定会出现在我省医保目录之中的。
吉网 吉刻APP记者 艾灵
