12月10日上午,第二届减重代谢外科长白山高峰论坛在长春开幕,中国医科大学附属第四医院院长、外科教研室主任刘金钢、暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任王存川等来自全国各地的10余名减重代谢外科的顶级专家相聚长春,就减重代谢外科的现状及未来发展进行学术交流。会上这些专家向与会的省内各医疗机构的外科医生普及了预防肥胖、治疗肥胖和代谢疾病的知识,为推动吉林省减重代谢外科的发展起到积极作用。
吉林省超重、肥胖率达35.5%
目前中国已经有上亿的肥胖人口,中国肥胖人口的总数和糖尿病患者的总数均位居世界第一。
江苏省人民医院减重中心主任梁辉介绍,中国肥胖率是有南北地域差异的。其中北方的肥胖率要比南方高,达到20%左右,超重加肥胖率已经超过了35%。河北是全国肥胖率最高的省份,其次内蒙和新疆也都比较高。东北三省的肥胖率也是比较高的,据吉林大学中日联谊医院减重代谢外科主任姜涛介绍,吉林省超重加肥胖率已经达到了35.5%。
那么,不同地域的肥胖状况为什么会有差异呢?梁辉表示,首先不同的人种由于基因和体质的不同在肥胖上会有所不同。除了这一点以外,文化的差异也会有一定的影响。
越冷的地方肥胖率越高,这也是不同地区肥胖的一个规律。
梁辉和中国医科大学附属第四医院副院长、代谢外科学术带头人王勇都认为,天气冷会造成人们运动少,同时又需要吃更多的东西来御寒。尤其是现在,随着社会的发展,人们的生活方式包括出行方式和饮食习惯发生了很大的改变,出门就开车或者坐车,高热量的饮食习惯,都是形成肥胖的非常重要的因素。
小胖墩儿成年后80%还是个胖纸
与会专家都呼吁儿童及青少年的肥胖问题亟待引起重视。
据梁辉介绍,中国儿童的肥胖率已经达到20%左右,这是一个很严重的问题。而最可怕的一个现实是,如果一个人在儿童时期肥胖,那么成年后很难减肥成功,80%都会成为肥胖者。“而且照此下去,中国的肥胖人口将越来越多。”
那么,中国有这么多的小胖墩形成的主要原因是什么呢?据梁辉分析,其中最主要的一个因素就是隔代抚养。现在的孩子大都是由爷爷奶奶、姥姥姥爷带大的。他们总会有一种补偿心理,总觉得孩子的爸爸妈妈不在身边,所以想在饮食上给孩子多补偿。还有一种就是观点上的错误,许多人还是认为孩子又白又胖才算营养好。“其实从现在看孩子要瘦一点才更健康。”
据梁辉介绍,现在全世界都受到肥胖的困扰,现在发达国家的肥胖人口正在逐渐下降,最重要的一个原因就是全民对肥胖的干预,从幼儿园开始,所有的三餐配餐都是有热量计算的,所有的食品必须要标上含热量多少,包括食品的生产加工企业,在原料的配比上也要考虑热量的因素,这一点在我国暂时还是做不到的。
超胖体重人通过运动和节食减肥基本不可能
减重代谢手术对于解决肥胖和代谢疾病有着非常显著的效果,但是,目前这项手术的社会知晓率还是比较低的。许多人都持观望的态度,有的人还认为通过手术来减肥是很不可思议的事情。
“别说普通的老百姓,就是一些专业的人士,包括治疗内分泌疾病、糖尿病疾病以及营养科的很多医生,对减重代谢手术也不是很了解。但是现在很多肥胖的患者大多数会到内分泌科来就诊,这样就急需组建一个多学科的团队,要有一个统一的理念,要对减重代谢手术有一个客观的了解。”梁辉说。
许多肥胖的患者热衷通过节食、运动、吃各种减肥产品来减肥,结果往往是收效甚微。那么什么样的肥胖者适合做减重代谢手术呢?
梁辉介绍,如果BMI的值大于32.5,不管他有没有糖尿病和其它并发症都应该手术,“这个体重的人基本上是不可能通过运动或者节食减下去的。BMI的值在27.5到32.5之间并合并糖尿病或其他的并发症的,如果通过正规治疗不能得到控制的,建议做减重代谢手术。BMI的值在27.5以下的,目前不需要手术。但这部分人也不是都不适合手术的,要看具体的情况。”
据姜涛介绍,相比全国来说,吉林省的减重代谢手术起步相对较晚,真正意义上的减重手术是从2012年正式开展的,而一些大城市在2000年左右就已经开展了,但吉林省这一技术的发展比较快,已经赶上了国内先进医疗单位的水平,“最初一年只有几例、几十例,今年一年就已经完成了150例手术目前已经累计完成300多例。”姜涛说。
吉网 吉刻APP记者 艾灵