2岁的孩子得了结石,而且体内大小结石有几十块,最大的一颗结石直径达到2.6厘米,这种概率仅仅有两万分之一。
就在上周,长春市儿童医院泌尿外科专家就接诊了这一罕见病例,并于12月27日为女孩做了手术,从女孩体内取出大小结石40多块。
据了解,女孩是今年夏天查出肾脏和膀胱里有结石,其中膀胱里的结石直径达2.6厘米。为此,家人带着孩子四处奔走,去了很多家医院,但每个医院都觉得孩子小,手术难,婉言拒绝了。
上周,女孩的家人带着她来到长春市儿童医院泌尿外科,泌尿外科主任栾志勇在检查后发现孩子已经出现尿路感染,如果不赶快治疗,可能会出现尿道梗阻,导致感染严重,甚至肾衰。经过会诊,栾主任决定接收这名小患者,并决定为其手术。
孩子年纪小、结石大,这给手术增加了不少难度。栾志勇透露,术前,通过X光片、CT,对患儿全方位评估,对肝肾功能检查,全科会诊,专家们提出几种手术方案,一是直接将结石从尿道中取出,但结石太大,取不出来;二是将膀胱切开,取出结石,但这个手术创伤面太大,对一个2岁孩子来说不适合;三是体外碎石,但孩子膀胱壁薄,容易被击穿。
最后,大家一致认为采用经尿道小儿膀胱镜火激光碎石,这个术式在国内目前是非常先进的。不过栾志勇及其团队此前也并没有尝试过。
12月27日11时,手术开始,由泌尿外科主任栾志勇和主治医生谢方达共同进行。15时许,手术顺利完成。据栾志勇介绍,取石的过程用了1个多小时,共取出40多块小石头,还有一小部分极小的石头没有取,会随着尿排出体外。术后患儿状态不错,10天左右就可恢复了。而这次手术的成功也标志着我省小儿泌尿外科手术取得新的突破性进展,达到一个新的水平。
栾志勇介绍,在所有结石病患者中,小孩得结石的几率在2%-3%,而2岁孩子,体内结石达到直径2.6厘米,几率在两万分之一。而这么小的孩子患结石的病因可能与某种疾病有关。比如钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能紊乱、遗传因素、地域因素、喝水少,排尿少、肾小管综合症等。 而预防小儿结石要多喝水,改善饮食,杜绝盲目补钙,减少过量高钙食物和含草酸食物的摄入,多吃含粗纤维的食物,还要适当增加活动。
吉网 吉刻APP记者 艾灵