近日,国家卫生健康委正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案,确定今年2-12月在6省市试点“互联网+护理服务”,为“网约护士”提供官方背书。
据国家统计局统计,截至2017年底,中国患有慢性病的老年人有1.5亿,占老年人总数的65%,失能、半失能的老年人4000万左右。失能、高龄、空巢老人的增多,使得很多带病生存的老年人对上门护理服务需求激增。所以,官方版“网约护士”重点针对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便人群。
在如今的网络经济时代,网约车、网约保洁、网约推拿……几乎所有的服务项目都可以通过手指轻轻一点搞定。现在,提供医疗服务的护士也能像其他服务一样通过网络预约,对于有迫切需求的患者和家属来说,绝对非常有吸引力。在以往的采访中,记者也曾遇到过多起患者家属的求助。其中有一位80多岁的老人,脑血管意外后昏迷不醒,插着鼻饲管和导尿管维持生命,子女也已是年近古稀之人,根本没法将她定期送去医院换管子,原本每个月需要换管子的患者,已经4个月未换管子了,遂向社区卫生服务中心求助提供上门服务。对于这样的患者,社区卫生服务中心也陷入两难,上门服务,没有相应的收费标准,如果按照物价局核准的标准收费,和无偿服务相差不大;不上门服务,患者的情况肯定越来越糟糕,又于心不忍。官方版“网约护士”的试点,则解决了收费的瓶颈问题,在一网约护士APP上,更换胃管和鼻饲管明码标价为300元/次,而且,如果预约的是晚间服务,还需要加收加班费。
对于有迫切需求的患者和家属来说,“网约护士”看上去确实是个“香饽饽”,但是,记者在几个提供网约护士的服务软件中,发现一个共同的问题,“网约护士”服务是挑患者的,比如有一家的导尿服务不为年龄大于70岁的男性患者服务;另一家的吸痰护理则不适用于病情危重、昏迷的患者……然而现实是,这类被限制的患者,更需要护士提供上门服务。 “网约护士”对他们来说,则成了“水中月,镜中花”。
另外一个不容忽视的问题是,医疗服务不同于商业服务,护士上门提供的医疗服务,和保洁人员上门提供保洁服务有着天壤之别,对于卧病在床的患者来说,潜在的风险更大,护理过程中一旦出现意外,单凭一个护士的力量,往往很难回天。而且,在医院医患关系紧张的事例屡屡发生,提供上门服务的“网约护士”其安全保障就更让人担忧。
为方便患者卫生主管部门提出“互联网+护理服务”试点,本身是一件好事,不过,正如国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉说的,这只是一种探索和补充,提供的是政策范围内的“有限”服务。所以,对于“网约护士”,老百姓也要理性看待,不要盲目憧憬着在家动动手指就能轻松搞定原来需要到医院排长队的项目。