中国江苏网讯 15岁的少女，两个眉毛连在一起，满脸浓密的毛发，这是得了什么奇怪的疾病？被哪个“妖孽”盯上了呢？经过层层追查，原来她是患上了肾上腺皮质癌。由于癌栓深入腔静脉，手术难度大，东南大学附属中大医院的专家们请出“达芬奇机器人”出场，解救了她。
清秀少女变成“毛孩” 原来被癌症缠住
15岁的花季少女秀秀（化名），原本是个清秀的女孩，然而前段时间，却变得不精致了。柳叶眉越发粗壮，两个眉毛连了起来，竟成了一字眉。脸上的毛发也越来越浓密，如同毛孩一般。下肢也变得粗壮了，本以为是孩子发育了，胖了些，后来却发现原是水肿。还经常头晕，心跳加速。为何会这般，是被什么“妖魔鬼怪”盯上了？
到当地医院，一查血压竟然飙到200毫米汞柱，小小年纪为何会有这么高的血压。激素水平、CT等一系列检查后，发现左肾上腺占位。难道得了癌症？鉴于当地医院技术水平有限，建议转入东南大学附属中大医院泌尿外科治疗。
肾上腺上长肿瘤
癌栓深入腔静脉
考虑到患者毛发浓密，且双下肢水肿伴乏力，中大医院泌尿外科副主任医师吴剑平建议秀秀进行进一步检查，明确诊断为肾上腺皮质癌，并且可恶的癌栓层层深入，已经长入腔静脉4厘米，手术难度可想而知。
据介绍，肾上腺皮质癌是起源于肾上腺皮质细胞的一种罕见高度恶性肿瘤，年发病率为1-2人/100万，占恶性肿瘤的0.02％，在儿童中更是罕见。目前的临床表现上女性会出现男性化，例如痤疮、多毛、月经异常、声音低沉等，而男性则会出现女性化，例如睾丸萎缩、乳房增大等，这是因为它直接影响到了人体的激素分泌，而一旦患有肾上腺皮质癌，手术切除是治疗的唯一有效的手段。
达芬奇“斩妖除魔”
多科联合齐上阵
在肾上腺这狭小的空间，被大约直径2厘米的肿瘤压迫，还有受到癌栓侵犯。如何彻底端掉病灶呢？根据患者的检查报告及临床表现，中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授决定率领团队运用“达芬奇机器人”为患者实施机器人辅助腹腔镜下左肾切除+左腹膜后肿瘤切除+腔静脉切开取栓术。
为防止术中出现大出血，更需介入与血管外科先行。先为患者实施了介入栓塞治疗，栓塞左肾动脉及左侧腹膜后肿瘤供血动脉。随后泌尿外科接棒，“达芬奇机器人”出场，陈明教授操控“达芬奇”的机械臂一点点探查，下腔静脉与左肾静脉交界处切开血管后，终于看到了那段颇具难度的癌栓。“达芬奇”用它灵活的手臂，切掉病灶后，小心剥离癌栓，防止癌栓脱落，引发肺栓塞等。术中虽然挑战不小，但“达芬奇”也不是“盖的”，灵活的机械臂慢慢地推进，最终将癌栓完整取出。历时6.5个小时成功手术后，秀秀生命体征平稳，病灶切除干净。目前，已经出院回家休养。
专家提醒，对于出现库欣综合征、性征异常、不明原因高血压的儿童，家长一定要引起重视，及时带孩子到医院，必要时行超声、CT或内分泌检查，以早期识别肾上腺皮质癌。
通讯员 刘敏 潘璟
记者 钱鸣
