晋中市第一人民医院牵头，联合榆社县医疗集团、晋中市第四人民医院组建晋中市第一人民医院医疗集团，推进市、县、乡医疗卫生机构一体化
从今年开始，每天早上８时许，在榆社县人民医院门诊大楼，晋中市第一人民医院的专家都会准时出诊，为当地的群众看病。
榆社县是国家扶贫开发工作重点县，基础差、底子薄。由于县人民医院医疗配套设施相对滞后、技术人才严重短缺等问题比较突出，当地群众大部分转往外地看病。
为尽快扭转县乡医疗卫生机构“病人留不住，好医生留不住”的局面，晋中市推出“医改和健康扶贫双结合、双推动，分级诊疗体系以大带小、以弱扶强、共同发展、资源共享”医改工作新亮点，去年12月底，由晋中市第一人民医院牵头，联合榆社县医疗集团、晋中市第四人民医院组建晋中市第一人民医院医疗集团，为解决县级医院承担县乡一体化改革过程中管理服务、学科建设以及人员梯队等力量不足的情况奠定基础，为建立更大范围、更多医院参与的医联体和医疗集团化改革积累经验。
以集团模式为统领，理顺工作机制
“以往，咱们基层医院基本没人去看病，无论常见病还是疑难杂症，群众都想到市级医院去看。上级医院人满为患、一床难求，基层医院门可罗雀，无人问津。”晋中市卫生计生委副主任霍卫平在谈起医改前晋中市基层医院的状况时感慨道，患者稀少，导致这么多年来，基层医院的医疗技术水平不仅没有提高，甚至是严重滑坡。
如何让百姓既能在家门口就近看病，又能享受到和大医院一样的优质医疗资源？这是一个复杂而系统的社会工程。按照之前的体制机制，晋中市第一人民医院和榆社县人民医院作为相互独立的两个体系，各自为政，公立医院的医生不愿下到基层去，病人上下转诊的通道也极不顺畅。要想实现医疗资源的互利互通，必须打通体制这道“关卡”，从体制改革上寻求突破。
2017年12月20日，晋中一院牵头，联合榆社县医疗集团、晋中四院组建的晋中市第一人民医院医疗集团正式揭牌成立后，晋中一院按照“四不变、四享有、四承担”的要求，对榆社县医疗集团实行集团化管理，力促榆社集团逐步建立现代医院管理制度。“四不变”即：榆社集团的所有权不变、公益性质不变、职能职责不变、政府支持不变；“四享有”即：晋中一院医疗集团享有榆社集团的自主管理权、资产使用权、人事自主权和行政管理权；“四承担”即：积极主动承担健康扶贫、家庭医生签约、公共应急救援、政府及相关部门安排的相关工作。
以人才统筹为突破，实现双向流动
组建医疗集团是推动优质资源下沉、实施分级诊疗、解决制约县域医疗卫生改革难题的重要载体，而实现人才统筹、双向流动则是加快医疗卫生发展的根本基石。
“我们医院是晋中市规模最大的集医、教、研、急救、康复为一体全面发展的综合性医院，组建医疗集团后，集团内可以互派人员参观学习、进修和帮助工作，以提高各成员单位的整体医疗技术和管理水平，还可以根据医院的专业水平和专科特色互相会诊、转诊。”晋中一院副院长郭卫梅说。
记者了解到，成立晋中市第一人民医院医疗集团后，依靠晋中一院的技术和管理优势，结合工作需要，有针对性地选择县医疗集团人员进行培养训练，不断提升医疗水平。同时，按照“双向交流”的要求，晋中一院医疗集团选派管理人员、技术骨干、专家名医深入榆社集团进行指导和培训，同时组织榆社集团医务人员、管理人员到晋中一院进修、轮训，通过“团队对团队”“科室对科室”“学科共建”的方式，全面提升榆社集团管理能力和业务水平。日前，晋中市第一人民医院医疗集团——榆社集团人民医院聘任晋中一院检验科主任赵俊平为榆社集团人民医院院长，任期4年。
此外，针对榆社集团人民医院医务人员紧缺现状，2018年该院实行以政府为主导、医院提供平台的创新型招聘模式，以晋中市第一人民医院医疗集团名义实施招聘工作，初步拟定招聘医务人员20名，进一步扩充该院医务人员队伍，优化人才结构，改善人员短缺现状。
以重点业务为支撑，推动医疗资源下沉
让优质的医疗资源下沉，不断增强基层群众的获得感和幸福感，是医疗体制改革的出发点和立足点。
早在2015年，晋中一院就与榆社县人民医院建立了对口支援关系，截至2018年第二季度，共派出医师36人次，每人到榆社县人民医院连续帮扶3个月。综合三年来的数据，榆社县人民医院的门诊人次有了大幅度的提高，药占比在逐年降低，业务收入在逐年增加，2017年较2016年的增幅在19.2%，出院人数和手术人次也在增加。
“2018年，榆社医疗集团的急诊、眼科、耳鼻喉科、病理科四个薄弱科室将成为第一批双向交流科室，由晋中一院经验丰富的专家和业务骨干长期坐诊，进行技术指导和协助管理工作。”郭卫梅告诉记者，晋中一院设有33个临床科室、12个医技科室、32个行政后勤科室。口腔科是省市共建重点学科，口腔颌面外科、耳鼻喉科是省级重点专科，呼吸科等12个专业是市级重点专科。医疗集团成立后，三级医院将进一步发挥优质医疗资源优势，通过医疗集团辐射周边地区，为更多百姓提供更加优质的医疗资源。
在完善医疗体建设中，晋中一院坚持资源共享、功能互补、信息互通的原则，发挥晋中一院医疗集团的龙头作用，推动优质资源下沉，加强专业学科建设，落实分级诊疗，全面提升榆社集团的管理能力和服务水平，着力增强广大群众的看病就医获得感。
据了解，在晋中市第一人民医院医疗集团的带动下，力争到2022年，榆社医疗集团门诊人次达到13万人次，出院人数达到8000人次，手术台次达到1800台次，药占比降到30%以下，百元耗材控制在20元以下，业务收入达到8000万元，实现“90%的患者在县域内医疗机构就诊，65%的患者在乡村医疗卫生机构就诊”的目标，真正让老百姓在家门口就能看得上病，看得起病，看得好病。
本报记者张谦
