对重点孕妇进行床旁指导
参加会议
在平阳路社区诊治
对下一级医生进行指导
对糖妈妈进行悉心指导
她是“糖妈妈”的救星，她的门诊天天爆满，一号难求；她是孕产妇的救星，一旦有急诊手术或突发情况，经常还会半夜被“请走”；她是“明星”主任，很多孕妇指名要她产检、接生。她是产科危急重症学术会议的受邀常客，她就是太原市妇幼保健院产科主任张眉花。
在首个“中国医师节”来临之际，我们走进太原市妇幼保健院，一起来了解产科主任张眉花一天的“日常”。
大查房 对孕妇进行床旁指导
作为山西省学科带头人、大产科主任，张眉花的工作是非常忙碌的，每天她都是来得最早、走得最晚。
一天之计在于晨，清晨，当别人还在家中享用美味的早餐时，张主任就已早早到了科室，开始查看孕妇的病例及化验报告，为新一天的工作做准备。
早晨7：30，开始询问各个病区的危重病人，了解情况。这是张眉花主任每天的例行功课，一点都不能含糊。
早晨8：00，全体医护人员在病区集体交班，对危重病人病情进行重点讨论、点评、总结经验教训，对当天需要重点关注的病人给予处理方案和指导原则。这一切都是张眉花主任在主导。
交班后开始医护大查房。张主任来到产房，对当日重点孕妇进行床旁查房指导。平时查房张主任一般着重于审查危重病人的诊疗计划，指导疑难病例处理，决定重大手术或特殊检查治疗以及抽查医疗护理质量。产科一共有三个病区、一个产房，但张眉花作为全盘管理，每个病区每周至少要进行一次大查房。这么做有助于医生的能力的提高，尤其是助产士能力的提高，让他们拥有和医生一样的水平，打造一支优秀的团队。
下社区 面对面传递科学理念
上午10：00大查房后，张眉花主任匆匆来到平阳路社区，为那里的孕妇及复查的产妇进行诊治，并悉心做好预防保健工作，指导她们建册、孕期检查和咨询。
太原市妇幼保健院在孕期体重、营养管理方面做得非常好，来到平阳路社区后，张主任发现该社区大多数孕妇基本没有很好地管理体重，剖宫产率比较高，在社区，一号难求的张主任面对面地给大家进行详细讲解，对大家孕期营养管理进行科学指导，降低剖宫产率。
现场一个面容灰暗的孕妇引起了张主任的注意，经过了解，该孕妇三年前因为糖尿病剖宫产第一胎，现在怀了二胎，孕早期诊断为血糖增高，医生嘱咐她少吃主食、水果，于是整个孕期她基本很少吃大米、白面，都是以粗粮和蔬菜为主，导致营养缺乏。现在怀孕37周，人瘦、腹型小，孕期体重增加仅2.5公斤，“正常应该增加12公斤以上。”张眉花痛心地表示，表面上血糖正常，但体内缺了营养，更大的问题出现了，现在孩子2000多克，和怀孕8个月的孩子一样大小，不能因为血糖高就拼命控制饮食，而是要科学、全面地饮食。“生命的前1000天对人的健康是至关重要的，所有孕妇要重视孩子前1000天的营养。”
“血糖高的人，拼命控制饮食，结果缺了营养，导致孩子小于胎龄儿的出生；指导不好，孕妇体重增加过快，出现巨大儿，这就进入两个极端，孩子太大或太小，都会导致剖宫产率增高。”针对这个特殊案例，张主任给在场的十几位孕妈妈进行了现场指导，孕期一定要有合理的营养、合理的体重增加，让胎儿有个合理的体重，可以做到自然分娩。
细指导 让糖妈妈营养更全面
午休时间，张眉花都没休息，还在挂念新收入院的孕妇，该孕妇“妊娠30周、胎膜早破、先兆早产、妊娠合并亚临床甲减、乙型肝炎表面抗原携带者”，由于该孕妇有乙型肝炎且病毒载量高、肝功检查也提示异常，下一步治疗怎么做？新生儿需要哪些特殊的治疗？这些都需要有专家进行会诊指导。想到这里，张眉花马上就想到了自己的“战友”——太原市传染病医院肝病科主任。
下午一上班，传染病医院专家来院进科室，对该孕妇进行会诊及指导。
下午3：30，会诊结束后，张眉花马不停蹄地来到糖尿病一日门诊为糖妈妈们进行点评。两位糖妈妈在发现血糖偏高后，虽经所在产检医院治疗，但没有得到良好的控制，经朋友介绍来到了太原市妇幼糖尿病一日门诊，经过张主任的细心指导后，终于将血糖控制并维持在稳定水平，孕妈妈们听到主任的回答，一颗悬着多日的心终于落地了，焦虑的情绪也平复了，一时间泪水夺眶而出！
下午5：00，糖尿病一日门诊点评刚刚结束，张主任又匆匆来到会议室参加设备科召开的设备质控会议，直到下班时仍在开会。
下午6：00，当别人下班后，张眉花坐在电脑前整理相关材料，总结、学习、做课件、做科研，对于她来说，片刻的安静就已经是休息了。“如果有特殊病人，我还要去看看，每天只有晚上6点到8点这段时间是我自己的。”
这就是一位产科主任的一天，坐诊、看病、手术、开会、学习，一个也不能少，也说明了妇产科医生的辛苦。特别是二胎背景下，越来越多的高龄产妇期望生二胎，使得原本就饱和的妇产医院，更加“人满为患”。
从医数十载，见证过很多家庭的悲欢，也创造了很多的奇迹，在这过程中虽有困难、艰辛、委屈，但张眉花始终保持一颗为患者、为医学、为产科事业不断努力奋斗的心！
本报记者邱会珍文/图
