护士向患者李胜解读医保跨省就医直接结算政策。
大同新建康医院是大同市医保中心异地就医直接结算定点医疗机构之一，也是大同市首家实现跨省异地就医住院直接结算的民营医院。自从成为大同市医保异地定点医院以来，已为湖北、河北、内蒙古等省（区、市）和省医保、太原市、朔州市、忻州市等共直接结算315人次。
医保患者跨省异地就医住院直接结算工作，是党中央、国务院确定的2017年重要民生工程。大同新建康医院设置了医保异地直接结算和咨询服务窗口，开通了便民服务通道、病历快递、诊疗直通车，向异地患者发放《国家医保跨省就医直接结算问题解答》宣传手册，建立多部门沟通联络机制，及时解决异地就医直接结算服务中出现的问题，提高服务效率，极大地方便了异地患者的医保直接结算。具体流程是，跨省异地患者需在参保地开通异地就医，办理入院时携带医保卡、身份证到住院处办理入院手续，之后到科室就诊，出院后直接在医院结算，报销比例执行参保地政策，患者只需承担自付部分费用。
2017年11月20日，湖北省咸阳市参保职工忻先生和河北省张家口市参保居民闫女士从大同新建康医院办理出院时，持社保卡通过跨省异地就医住院直接结算系统办理了结算。忻先生、闫女士等均为随子女长期生活的省外参保人员，不用垫付全部治疗费用再返回参保地报销，省去整理单据、复印病历等程序，参保人员只结算应由个人承担的费用，基本医保和大病保险也能跨省异地就医“一站式”结算，患者的家人感到非常方便、十分满意。
2018年8月8日，朔州居民梁女士转诊治疗后，从该院异地就医住院直接结算，住院共花费4.1万元，医保基金支付2.9万元（含大病保险4268.75元），报销比例71%。
8月19日上午，山西晚报记者在大同新建康医院见到了在神经外科住院的李胜，他说：“现在太方便了，只需要在参保地备案到异地定点医院，用社保卡就可以直接结算，再也不用为报销医药费两头跑了。”李胜原籍大同，今年76岁，退休前在内蒙古铁路部门工作，医保参保地在乌兰察布市，退休后回到大同居住。因为上了年龄，他每年总要住几天医院。以前没有开通跨省异地医保直报，他在大同看病就得自己先垫付全部的医疗费用，等出院后将相关住院资料及证明带回参保地去报销。人老了腿不方便，看一次病，为报销得到内蒙古乌兰察布市跑好几趟。打从去年开始，大同新建康医院实现跨省异地就医直接结算，能即时报销，看完病后，用社保卡就能直接结算，再也不用为报销医药费而两头跑了，李胜连声称赞，这是一件大好事，为民办了实事。
采访中，大同新建康医院院长高建功对山西晚报记者说，医疗费用异地就医直接结算，真正实现了惠民、利民，极大简化了在大同市异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等参保患者的报销流程，减轻了患者的就医负担。今后，他们要主动承担医保便民的社会服务责任，把这项惠民工程做得更好。
山西晚报记者 刘俊卿
