本报讯(记者 邱会珍)近日,山医大二院综合骨科组成功完成一例重度的甲型血友病患者右膝关节置换手术,目前,患者在医务人员的精心护理下各方面恢复良好。
22岁的血友病患者小田来自吕梁临县,目前在大同大学医学院就读,出生一岁时诊断为“重度血友病”(八因子浓度为0.1%)。患者8月8日来山医大二院就诊,自述20多年来多次出现膝关节出血肿胀疼痛,2013年开始出血频率达到一周两次以上,尤其左右膝关节、髋关节反复出血导致双膝关节严重变形,关节破坏严重,走路疼痛难忍,2017年左右膝疼痛加重,活动受限,口服止痛药物治疗症状不能缓解,经检查已到血友病关节炎晚期,于2017年7月28日在山医大二院骨科向川主任团队协作下行左膝关节置换,到现在恢复良好。但右膝同样由于反复出血导致关节破坏严重,于是在2018年8月27日行右膝关节置换手术。鉴于为血友病患者手术要面临巨大风险,手术中易出现出血控制等难以预料的情况,术后也易出现伤口感染等一系列并发症。山医大二院综合骨科向川主任团队细致研究,并请杨林花主任带领的血液科团队多次会诊共同为患者制定了一套周密的手术方案。
8月17日上午,向川主任、苏海鹏大夫、马路遥大夫等团队凭借精湛的技术优势,在麻醉科、血液科的配合下,进行了2个小时的手术,成功为患者实施了右膝关节置换手术。术后第四天,患者很快借助拐杖下地活动,伤口愈合也很好。
血友病主要是因缺乏一种叫“凝血因子”的物质,导致关节肌肉经常自发或磕碰后出血不止,引起关节肌肉肿胀疼痛。多数患者得不到规范的治疗,随着每年出血次数的增加,极易造成关节破坏而造成患者残疾。血友病的发病率为5/10万,男性发病率为1/5000,目前山医大二院血友病诊疗中心登记的血友病患者人数为542人。一些偏远地区血友病患者多数被误诊或漏诊。患者残疾不仅是家庭的悲哀也是社会的负担,及时采取预防治疗可显著降低关节出血次数,预防继发损害,提高患者的生活质量、保证患者学业和就业,减少了家庭及社会的负担。