重点人群家庭医生签约率达64.76%
本报讯（记者 张荣妹）9月3日，太原市委宣传部召开的新闻通气会上，太原市卫计委相关负责人介绍，经过一年多的努力，太原市县乡医疗卫生机构一体化改革成效初显，医疗机构内生动力不断增强、医疗资源持续下沉、家庭医生签约更加周到、分级诊疗落地见效、健康扶贫扎实推进、群众看病就医负担持续减轻。截至7月15日，家庭医生签约服务中，全市常住人口签约率37.39%，重点人群签约率64.76%，计划生育特殊家庭签约率88.76%，建档立卡贫困人口签约率83.17%。
据介绍，太原市建立集团化的新型区域医疗卫生服务体系。太原市政府确定了“一县一策，分类、分步推进”的改革思路。清徐县、阳曲县、娄烦县、古交市等农业人口为主的县（市）以县级医院为龙头，整合辖区内乡镇卫生院成立医疗集团；六城区则采取多种形式整合区域内各类医疗卫生资源，采取紧密型或松散型医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网等多种形式组建城区医疗集团。
太原市推进分级诊疗制度建设，有序引导老百姓看病就医。一是实行住院按病种分级诊疗制度。明确分级诊疗程序，发挥医保差别化支付的引导作用，建立双向转诊机制，常见病、多发病回归到二级及以下等基层医疗机构诊治，促进了优质医疗资源合理配置和纵向流动。二是加强医疗联合体建设。目前全市共建成19个跨区域医联体、25个县乡医联体，推出13个“医院+社区”一体化健康管理模式，实现了市管三级医院和县级综合医院医联体“两个全覆盖”。三是做实家庭医生签约服务。明确家庭医生队伍建设、签约重点人群、签约服务内容、签约服务运行保障机制等4个方面内容，推行“1+1+X”团队签约服务模式，并针对重点人群推出居家养老、康复治疗、慢病管理、临终关怀、健康服务等签约服务包，实现资源持续下沉强基层，助力一体化改革进程。截至7月15日，全市常住人口签约率37.39%，重点人群签约率64.76%，计划生育特殊家庭签约率88.76%，建档立卡贫困人口签约率83.17%。通过信息平台共签约76.4万人，签订各类服务包87.69万个。四是努力破解基层缺人更缺人才难题。各试点县自主招聘各类人员283人充实到县级公立医院和基层医疗机构第一线，有效提升了基层服务能力。
此外，太原市充分发挥医保在改革中的杠杆作用，将上一年度全县参保人员发生的医保总额再加5%的增长额统一打包给医疗集团，采取“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式进行拨付。明确医疗集团结余金额40%用于发展业务，60%用于提高医务人员待遇。目前清徐县、阳曲县、娄烦县已与太原市医保中心签订实施医保总额打包付费协议并实施全面分级诊疗政策，参保人员出县域住院治疗必须经县医疗集团转诊，未经转诊到县域外住院治疗报销比例降20个百分点。其余各县（区）也签订了总额付费框架协议。
