随着经济的快速发展和居民生活水平的不断提高，许多与生活方式相关的慢性病发病率逐年增长，《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》数据显示：我国18岁以上成人超重率与肥胖率呈现增长趋势，2002年分别为22.8%和7.1%，2012年达到30.1%和11.9%。糖尿病患病率为10.9%，高血压的患病率为25.2%。这些慢性病的高发与吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐高脂等不良饮食习惯密切相关。而随着生活水平的不断提高，大众对健康的关注越来越强烈，在日常生活中不断地从报纸杂志及电视媒体上吸取着各式各样的健康保健方面的知识，而商洛市营养学科发展滞后使商洛人民营养信息获取受到了限制。
营养治疗是临床综合治疗的基础，随着现代医学的不断研究，发现很多疾病的发生发展都与营养状况密切相关，它在疾病救治中的作用越来越被人们所重视。药物治疗的同时，如果忽略患者的营养支持，疾病的康复将会受到很大的威胁。营养不良会导致患者的免疫力下降、感染、伤口愈合延迟等并发症发生率增加，同时患者对手术、药物等的各种治疗措施的耐受力也会减弱。科学合理地补充营养是疾病治疗和康复的重要基础。营养治疗不但可以缩短患者住院时间，降低医疗成本，更有显著的社会效益和经济效益。
商洛市中心医院作为商洛市唯一一家三级综合医院，为了满足患者及商洛老百姓对于营养知识以及开展临床营养支持的迫切需求，于2017年9月正式开设了营养门诊以及开展肠内肠外营养支持治疗。主要进行营养咨询评估及指导、住院患者营养风险筛查、营养会诊、出具肠内肠外营养配方，肠内营养液配制等工作。科室目前共4人，科主任1名，营养医师2名，营养技师1名。其中硕士研究生3人。
一、 诊疗范围
营养不良饮食指导，糖尿病、妊娠糖尿病、高血压、痛风、肥胖等的营养指导，住院患者营养风险筛查和营养评估，住院患者营养会诊，肠内肠外营养配方开具，肠内营养液配制，营养宣教，营养义诊等工作。
二、 业务开展
营养支持是指经口、肠道或者肠外途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包括肠内营养和肠外营养。我院营养科开展的业务如下：
营养咨询门诊：2017年9月开设营养门诊，面向所有有营养需求或营养疑问的人群，在门诊中，营养师可对患者进行相应的营养评估及营养教育。
糖尿病专科营养门诊：2017年10月，与内分泌科联合开展糖尿病专科门诊，针对糖尿病患者情况，设计个性化的饮食指导，制定相应的治疗方案，帮助糖尿病患者更好地控制血糖平稳。
营养风险筛查和营养评定：对全院护士进行营养风险筛查方法的培训后，由各科护士进行风险筛查，及时发现有营养风险的患者，并根据情况给与营养指导及支持。
营养会诊：对于进行营养风险筛查大于等于3分的患者，临床医生根据实际病情通知营养科进行会诊，会诊后根据患者情况定出个体化的科学膳食指导或肠外营养支持配方或肠内营养支持方案。
肠内营养液配制： 2017年11月，我院肠内营养配制室具备了相应条件，正式开始进行配制。肠内营养制剂种类齐全，包括匀浆膳、整蛋白制剂，短肽制剂，低脂肪制剂，肝肾病人专用制剂以及多种组件制剂等。
营养医师会诊后根据患者的营养状况、疾病进展与治疗原则制定营养支持方案，营养素的种类、含量、浓度、时间、次数均有个体化的具体要求，以配合临床治疗促进患者康复。营养护士根据肠内营养配方规范配制肠内营养液，由患者家属领取并签字，应用于患者后，持续进行评估跟进，根据患者营养状况及时调整治疗方案，取得了较好效果，受到了医护人员、患者及家属的一致认可。接受肠内外营养支持的患者数量不断上升，从2017年11月至今，已进行肠内营养配制50余例600余次。
营养科普宣教及义诊：针对患者及各类特殊人群进行面对面营养宣教、营养义诊等。同时通过营养科公众号定期向广大群众推送营养知识，让商洛老百姓不出家门就能获得科学正确的营养资讯。
治疗膳食服务推进：随着医院配套设施的完善，营养科还将联合医院食堂开展治疗膳食服务，根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制定符合其特征的营养治疗方案和膳食配方，以达到治疗、辅助治疗或诊断的目的。包括糖尿病治疗膳食、低脂膳食、高蛋白膳食、肝肾功能异常膳食、月子餐等，提高患者营养状况，减少并发症，促进患者康复。
商洛市中心医院营养科业务稳步推进，填补了商洛市营养咨询及肠内营养治疗的空白，为商洛广大患者带来了疾病康复的新希望。
编辑：华商报供稿
