四川新闻网德阳4月4日讯(程维琪 记者 周鸿)“我院急诊科从患者家中接诊时,孕妇发生肩难产,请求支援!”4月1日,德阳市人民医院接到德阳第五人民医院打来的求助电话。接到求助后,德阳市人民医院相关科室立即启动应急预案,全力抢救。4日,四川新闻网记者从德阳市人民医院获悉,目前,产妇已按照心身科医生的建议接受抗抑郁治疗,身体及心灵的伤痛逐渐恢复。
当天下午2点50分,德阳市人民医院接到求助电话。一名瘢痕子宫、妊娠合并抑郁的孕妇发生肩难产的消息,牵动了德阳市人民医院产科所有工作人员的心。据了解,胎儿头部出来后,其肩膀却卡住出不来,形成进退两难的局面,在医学上叫做肩难产。它是生产中的一大梦魇,也是产科医生最怕遇到的产房紧急情况。
“肩难产现在已经很少发生了。”接到求助电话的产科副主任赖曾珍有一丝疑虑。于是,她马上追问原因提前制订救治方案。经过与现场接诊医生电话沟通得知,原来孕妇未按常规进行产检;胎头娩出时发现皮肤异常,检查无胎心,根据胎头情况推测胎死腹中已久;评估死胎体重在10斤以上;孕妇合并抑郁,极不配合分娩。
3点07分,孕妇被紧急送到产科,生命绿色通道大门全部打开,医生助产士全部就位,直接送入产房。此时,孕妇因合并抑郁表情淡漠,极度不配合分娩。产道口能看见死胎头部及一只肩膀,另一肩嵌顿卡在产道口。
赖曾珍说,胎儿的不幸已无可挽回,必须尽快娩出死胎,保全子宫,减少产道损伤,减轻对母亲身体的危害。而且由于胎死宫内已久,不排除发生弥散性血管内凝血引起分娩时严重出血的可能。
产科团队一边帮助孕妇分娩,一边开通静脉通道、配血、严密观察生命体征,联系手术室做好紧急抢救的准备。副主任李俊星和护士长李晓燕现场组织协调抢救,根据病情做好各种预案;赖曾珍全力想办法帮助孕妇分娩。但在这时,孕妇不但不配合,还挣扎着试图离开产床。经过几番努力,3点12分,在团队的配合下,死胎终于娩出,产妇生命体征良好,未发生大出血。
死胎娩出后,产妇情绪进一步恶化,不肯配合后期的处置。由于胎儿巨大,且胎死腹中时间长,为了产妇的安全,麻醉医生对产妇实施了全身麻醉,产科医生仔细对宫内残留的胎盘和胎膜进行清除,仔细缝合了产道的伤口。
目前,产妇已按照心身科医生的建议接受抗抑郁治疗。在产科医护人员的关心、抚慰下,产妇身体及心灵的伤痛逐渐恢复。
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