探索新路
□崔粲 本报记者 熊筱伟 李寰
去四川大学华西医院看病，总是遇到排队太长、等待太久？5月11日，在蓉举行的2019国际医学科技创新领导力论坛上传来好消息――四川大学华西医院副院长刘伦旭透露，四川大学华西医院互联网医院最迟年内正式上线。
去年9月，国家卫健委发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三个文件。这也是新规颁布后全国首家互联网落地医院，并已于2018年12月上线试运行。对老百姓来说，正式上线后会有哪些新变化？如何避免互联网医院也出现人力不足、线上“排长队”？
细说新变化
“所有有门诊资格的医生都会在上面，开出的药品直接配送到患者家中。”
互联网医院，并不是把四川大学华西医院“搬到”网上。
“它更多是线下的一个有益补充。”刘伦旭透露，互联网医院的功能定位主要有4个：亚健康人群的干预和管理，术后患者的随访与干预，慢性疾病的防治和管理，失能患者的康复与护理。
根据设计，互联网医院将提供部分常见病、慢性病复诊。患者在平台上“挂号缴费”后，能通过图文、语音及实时视频方式同医生在线交流。诊断结束后，医生还能在线为患者开具入院证、检查等，患者也可同步在线上完成入院登记及候床、医嘱及处方缴费、检查预约、药品配送申请等。
刘伦旭介绍，试运行期间，互联网医院已经实现了线上开检查单、开入院证、排队预约等功能，目前运行效果良好。
正式上线后会有哪些新变化？一是参与医生更多。“参与的人会更全面。正式上线后，原则上所有有门诊资格的医生都会在（互联网医院）上面。”刘伦旭表示，病人可以选择任一医生提出申请，医生同意后约定时间进行在线问诊。他同时强调，这是利用医生的碎片化时间，“是建立在医生和病人双方自愿的基础上。”
二是线上线下更融合。互联网医院正式上线后，会全面打通医院线上线下系统，“最终医生从看病到开药流程，能实现的都在网上进行，开出的药品直接从医院配送到患者家中。”
刘伦旭特别提到安全问题，“互联网医院不是简单的问询，也涉及看病治病，因此就诊质量控制和线下标准一致，都会严格把关。”
避免“排长队”
推动实现“确诊在华西，方案在华西，治疗在基层，随访在基层”
互联网医院，本质上是为更多患者看病提供方便。但对顶级医院来说，如何避免互联网医院上也出现“虹吸效应”――省内外患者一拥而上，导致互联网医院也出现“人满为患”“排长队”的现象？
“这也是我们竭力避免的。”刘伦旭认为，要解决问题只有探索分级诊疗，而互联网医院也为践行分级诊疗提供了机会。“我们正在建立包括从华西医院、区域中心医院，到县医院、社区医院的分级慢病防治体系。”他希望能借此带动医联体建设，带动优质资源下沉。
具体而言，四川大学华西医院互联网医院会由加入医联体的各个医院连接，上面除了能找到华西医院的医生，还能找到从国际顶尖专家到社区医生等各个层级的医生，“会通过各种机制――包括价格、时间、预约难易程度、取药方便程度等来进行分流。”
刘伦旭介绍，将推动实现“确诊在华西，（治疗）方案在华西，治疗在基层，随访在基层”的分工合作。“比如华西某个科室的教授接诊了患者，可以很方便地通过互联网医院平台告诉县医院医生，患者回来后该怎么继续治疗，采用什么方案等等。”
