在卒中救治中,抢时间就是抢生命。没有最快,只有更快。家住温江柳城街道的马太婆从突然倒地、半边瘫痪动弹不得,到恢复如前、行动自如只用了一周。
“多亏了温江区人民医院医护人员们,还有高效的治疗,真的没想到能这么快!”马太婆口中的快,是她此次救治成功的秘诀,从进医院到溶栓只用了28分钟!
75岁太婆中风,28分钟溶栓
2月21日,阳光明媚, 75岁的马太婆在街边和几个老朋友摆龙门阵。说着说着,马太婆突然从椅子上滑下去,晕倒了,朋友立即拨打了120。
下午1点10分,温江区人民医院救护车赶到现场,此时马太婆已清醒过来,但左边的手脚动弹不得,口角向右歪斜,说话也含糊不清,出诊医生初步判断为急性脑梗。
时间就是生命,温江区人民医院立即启动卒中急救绿色通道,通知CT室做好准备,通知神经内科主任杨 准备会诊,同时准备溶栓药物,在马太婆送达前,抢救流程已经准备就绪。
1点24分,救护车抵达医院。20分钟内,马太婆完成了头部CTP+CTA检查与胸部CT检查;8分钟完成了抽血化验与心电图。期间,医生征得了患者家人对治疗方案的理解和同意。
1点52分,急诊抢救室内开始溶栓。溶栓一小时后,马太婆手脚可以活动。随后,马太婆转入神经内科进一步住院治疗。第三天,马太婆基本恢复,能下床走动,嘴角也不歪了。
“从进医院到溶栓,只用了28分钟。”温江区人民医院急诊科主任洪伟分析了马太婆抢救成功的原因,一是马太婆发病时身边有人,能及时通知120;二是走了医院的卒中急救绿色通道,所有的评估、检查、溶栓都在急诊一站式完成,节省了大量院内转运时间;三是患者家属非常理解和配合,听从医生的抢救方案,快速签字。
每延迟1分钟,预期寿命缩短一周
为什么所有的环节都必须快?杨 表示,卒中是我国居民第一大致死疾病,被认为是“杀手”中的“杀手”。在卒中治疗过程中,除了送医路上的时间,医务人员最可控的时段就是从进入医院开始到准确进行治疗的时间。“在这个时间上,能省一秒就是一秒。”杨 表示,卒中抢救每延迟1分钟,预期寿命缩短一周,我们既要救命,也要救功能,尽最大努力让患者达到良好的恢复。
此次马太婆突发脑梗的原因,杨 推测,马太婆有冠心病,安有起搏器,还有长期房颤病史,房颤患者脑卒中风险比正常人高4-5倍,而且房颤导致的脑卒中致死率、致残率都非常高。
杨 提醒,65岁及以上老年人,体检时应注意是否存在房颤,一旦发现房颤,一定要在医生指导下进行风险评估,如果存在中-高风险,就要在医生指导下应用抗凝药物或采取其他预防措施。一旦家人出现口角歪斜、手臂单侧无力、语言困难等任一症状,都应该立即拨打120急救,及时送至医院。
谢小英 本报记者 余星雨