董钏在为患者做检查
3月3日，是第22个“全国爱耳日”，也是世界听力日。
长时间、高音量使用耳机，喜欢在KTV里嗨歌，都是不少当代年轻人的日常。从临床接诊情况看来，此前高发于中老年人的突发性耳聋或听力受损，逐渐呈现年轻化趋势，就一定程度上与年轻人的不当用耳习惯有关。
此外，熬夜，压力和负面情绪，都有可能导致年轻人听力受损。记者采访了四川省人民医院耳鼻喉头颈外科主任医师董钏，请她为我们解答，为什么情绪、压力也会导致听力受损？
感应神经性耳聋呈现年轻化趋势
据媒体报道，3月2日，世界听力日前夕，世界卫生组织在其首次发布的《世界听力报告》中说，2019年全球有16亿人遭受不同程度听力损失。到2050年，这一数字可能增至约25亿，其中7亿人届时需要接受耳部和听力护理以及康复服务。而据中国第二次抽样调查数字统计，到2021年，中国听力残疾人数为2054万，约占残疾人总数的四分之一。
董钏说，不同年龄段的听力受损，与不同的疾病相关。新生儿、儿童的听力受损，除先天性遗传因素外，还可能与感染、耳部疾病、使用耳毒性药物相关。对于老年人来说，则与年龄因素相关，随着年龄增长，听力衰退是一个自然过程。但也是可以通过预防措施，减少听力下降的程度。如果发生了老年性耳聋，可以借助助听器等人工听觉技术改善，提高生活质量。
中青年的听力受损，一种情况是“噪音性耳聋”，例如长时间、高分贝使用耳机，或在音乐音量超高的娱乐场所待的时间过长。董钏解释说，噪音性耳聋，是耳毛细胞在长期、持续的高音量刺激下产生疲劳，造成不可逆的损伤，“耳毛细胞是不能再生的。”
另一个容易被忽略的因素，与年轻人不良生活习惯、社会压力过大相关。熬夜、负面情绪、过大压力，都可能导致感应神经性耳聋。董钏表示，尽管尚没有具体的数据统计，但在近10年的临床接诊情况看来，此前常发于中老年的感应神经性耳聋，在年轻人中越来越高发，甚至有不少中学生。
为什么情绪、压力会导致听力受损？董钏解释说，虽然目前医学上对感应神经性耳聋的致病因素研究尚不明确，但多考虑是因为血管痉挛、引起供血不足的因素。情绪的大起大落、长期熬夜给身体带来的损害，也会体现在听力上。
感应神经性耳聋的表现症状，大多是突发的，但也是 因为长期不良习惯积累导致的突发症状。“程度有轻有重，轻一点就是耳朵堵塞，不舒服，严重的就是一侧耳朵听力很差，伴有明显耳鸣，甚至眩晕、恶心、呕吐。”董钏说。
而在年轻人的感应神经性耳聋，也常常存在误诊的可能，“年轻人可能觉得是感冒了，吃点感冒药，过了半个月、一个月不见好转，才去就诊，错过了最佳的治疗时机。”董钏说，一般情况下，3到7天内是最佳治疗期，超过一个月后再进行治疗，效果有限。
使用耳机坚持“六六原则”
如何判断对方听力是否受损呢？董钏解释，当与对方间隔1米，也就是大约一个手臂的距离时，双方交流困难，就可以初步判断，听力受损已经达到了中度以上，需要进行干预。
“老年人常常还有一个误区，就是使用助听器之后，听力 依然下降很快。”董钏说，这与助听器验配是否合适有关，需要到正规专业的机构进行适配，如果不合适，不仅不能助听，反而是一种伤害。另一部分与个体差异有关，比如遗传因素导致听力受损下降比普通人快，“如果不用助听器，可能会下降得更快，而不是使用助听器后变快的。”
董钏建议，在使用耳机时，时间不能太长，最好是坚持“六六原则”。即用耳机时“音量开在60%以下，使用时间不超过60分钟。
网络流传一种说法，使用头戴式耳机会减少对听力的伤害。董钏解释说，这种说法有一定道理，因为耳塞式耳机直接接触外耳道，更容易造成损伤，而头戴式耳机则不是直接接触耳道。但对听力产生伤害的最关键因素，依然是音量和使用时间。
小贴士
日常生活中，如何做好听力保护？
一、注意低盐低脂饮食，控制高血压、高血脂、糖尿病等基础性疾病，保护好血管。
二、注意情绪和生活习惯，不要大喜大悲、少熬夜，避免长时间负面情绪。
三、慎用或者不用耳毒性药物
四、要掌握好耳机的使用原则，尽量降低音量、减少使用时间
五、发生上呼吸道感染时，及时就医，避免病毒细菌随着分泌物和压力进入中耳腔
六、要注意正确的擤鼻涕方式，建议手压住一侧鼻翼，而不是双侧同时压住，避免强大气压冲击鼻咽部
七、不要随意掏耳朵，尤其是四川人喜欢的茶馆、旅游景点的掏耳服务，容易引发真菌性外耳道炎
八、洗澡、游泳时，要注意防止水进入耳道，影响耳道自净功能
成都商报-红星新闻记者 于遵素 实习生 杨雪姣 摄影报道
