亚心网讯(通讯员 龚喜杰 张红晓 资荣)库车县人民医院作为自治区、国家公立医院改革试点单位，以公平可及、群众受益为出发点和立足点，全面展开医药卫生体制改革，精准施策、重点发力，逐步完善覆盖城乡的卫生服务体系，不断增强疾病防治能力，稳步发展基本医疗保障制度，人民群众健康水平和人口控制水平显著提高，逐渐走出一条库车特色的医改之路，取得明显成效。2017年4月，库车县公立医院改革工作受国务院通报表彰;2017年8月，库车县人民医院荣获“全国卫生计生系统先进集体”荣誉称号。
万里之外诊病情
“这个CT做得很到位，我们看了，是一个脑包虫的典型案例，发病部位在颅内顶部边缘位置，你们可以在当地开展手术，切除病灶。”4月30日，来自库车县阿拉哈格镇的患者艾买提·库尔班，坐在库车县人民医院远程会诊中心，和医生一起看了乌鲁木齐和宁波专家的诊断后，同意立即手术。
近年来，库车县人民医院通过不断建设，相继实现了远程会诊、远程心电诊断、远程影像学、远程病理诊断等医疗信息化建设，与新医大一附院、自治区人民医院、宁波市第一人民医院、地区第一人民医院开通了远程医疗服务平台。
库车县卫计委主任何丽萍介绍，库车县地域广阔，人口众多，为了加大医改工作，近年来，县委、政府加大卫生事业投入，按填平补齐的原则相继为14个乡镇卫生院、4个街道服务中心投入940万元购置DR、心电图机等医疗设备。
在对外合作的同时，医院还开通了14个乡镇卫生院的远程医疗、远程心电及12个乡镇卫生院的远程影像服务平台，完成远程心电诊断56821例，远程影像34508例，通过远程医疗,有效解决了基层技术人员不足，节省了患者就诊时间、减轻患者医疗负担等问题。
库车县人民医院刘勇说，自2016年以来，医院开展远程医疗、远程影像、远程心电由县人民医院无偿为乡镇卫生院服务，远程心电让利群众105564元，远程影像102.7万元，远程医疗总让利113.3万余元，惠及广大基层群众。
库车县塔里木乡阿合亚村朗喀村农民赛买提·肉孜就是远程会诊的受益者，今年4月初，正在喂羊的他突然感到胸闷气短，就到卫生院检查，但心电图不能确诊，他以为是胃炎犯了，要闹着出院，卫生院立即开通了远程会诊，经县人民医院心内科专家诊断，是左下壁心肌梗死，情况非常危险，当即指令卫生院用救护车拉到医院救治。经过四个小时的溶栓治疗，赛买提·肉孜第二天就能下床了。
分诊转诊得治疗
5月1日，库车县新天地小区69岁的居民努尔尼沙汗·阿吾提老人，因为哮喘发作赶到社区，社区医生却让她到库车县人民医院治疗，当老人觉得到去县人民医院要排队、挂号，可能半天都看不了病时，谁知，当她刚踏上门诊大厅，就有接诊护士把她接送到了呼吸科。
“老人家，我们与社区建立有转诊关系，当你前脚出门，我们后脚就做好了准备，等着你来了。”接诊护士看老人有疑虑，忙解释说。
开展医改后，库车县人民医院制定了分级诊疗实施方案及配套制度，将分级诊疗和双向转诊工作纳入年度综合目标进行考核，对托管医院统一管理。同时，医院还与自治区级医院建立影像疑难远程会诊及转诊绿色通道，与阿克苏地区第一人民医院的远程会诊服务实行会诊费减免，建立绿色急救通道。县域医共体免费远程会诊、远程心电、远程影像服务，积极推进分级诊疗。通过以上措施，向上转诊病人控制在8%左右，实现了90%病人在县域内诊疗。
库车县人民医院还建立了库车县互联网智能医疗医疗服务体系，通过云平台实现医疗信息的互联互通，提供面向医生、护士、患者和医院管理者的移动APP应用，打造覆盖医、护、患的互联网医疗服务生态圈，优化医院服务与管理流程，患者通过手机就可完成挂号、查看检查、检验、体检报告单等就诊操作，降低了医院运行成本，提高了医疗质量与效率。
刘勇介绍，作为库车县一所集医疗、教学、预防、保健、急救为一体的综合性二级甲等医院，编制床位550张，实际开放床位605张，但常常出现患者无床可住的情况，通过分诊制度，极大地缓解了这一难题。
城乡共建医联体
建立分诊制度后，如何提高基层医务人员的技术水平，是一个关键。库车县人民医院适时推出了医共体制度，解决了这一难题。
库车县人民医院与乡镇卫生医院组成医共体后，组织医疗团队深入乡镇卫生院开展调研，研究解决资源整合优化、技术帮扶、双向转诊等工作。实行科室与医共体单位乡镇卫生院包联对接，包联科室主任任乡镇卫生院业务副院长，全面负责包联乡镇卫生院医疗、护理、管理等工作。
2017年以来，医院共下沉专家44人，举办业务知识讲座68场次，教学查房1869人次，专家门诊164次，接诊患者2700余人次。“双下沉、双提升”，初步奠定了小病不出乡大病不出县的医疗格局，减轻了患者就医负担。
另外，通过专家“师带徒”及对基层医疗人员免费开展业务培训、进修，提高了基层医务人员对常见病、多发病的诊断、治疗水平和急诊处置、抢救能力。
“医共体让专家到床头成为可能，过去我们卫生院想都不敢想的阑尾炎切除书、剖腹产手术，现在都可以做了，病人也多了，我们的效益也好了。”库车阿格乡卫生院院长艾买尔说。
库车县委常委骆娟说，通过一系列的改革，真正意义的“新型农村卫生服务三级网”建立起来了，初步奠定了“小病不出乡大病不出县”的医疗格局，减轻了患者就医负担，切实惠及到了基层群众。
