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本月底全疆14个地州市实现基本医保+大病+医疗救助一站式结算

时间:2018-10-18

都市消费晨报讯(记者马蓓)我区14个地州5类贫困人员就医除了基本医疗保险和大病保险直接报销外,剩余的自费部分还将再次进入医疗救助报销阶段,真正做到基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。解决了我区贫困人口就医困难,减少了垫资跑腿。

10月17日,记者从自治区人力资源和社会保障厅了解到,在2018年1月全区实现基本医疗保险和大病保险一单结算的基础上,自治区人社厅日前与自治区民政厅签订了《基本医疗保险、大病保险、医疗救助一站式结算合作协议》,目前克州、喀什地区、和田地区、阿克苏地区、巴州、哈密市、吐鲁番市、乌鲁木齐市8个统筹区一单式直接结算系统已经上线运行。

同时,10月上旬完成了伊犁哈萨克自治州和克拉玛依市的“一站式”结算系统测试并上线,10月下旬在自治区民政厅的配合下,完成对博州、阿勒泰地区、塔城地区和昌吉州的系统测试及上线工作。也就是说,10月底前,全疆14个地州市将全部实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。

自治区社保局医保中心主任姚彬介绍说,过去,贫困人员在民政救助方面,就医结算流程是由参保人员在医院结算后,再去找当地民政部门进行二次报销,除了垫资跑腿外,还需要提供医院的结算单,救助流程时间长且复杂。还有很多困难群体因为对政策的不了解,无法正常享受政府给予的医疗救助。

如今,基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算系统上线后,自治区将低保对象、特困供养人员、建档立卡人员、重大疾病人员、五保户共5类人员纳入该系统,今后将不存在贫困人员报销该去找哪个部门的问题。这5类人员在医院结算时,进行过基本医疗保险和大病保险报销后,剩余由个人支付的部分费用再次进入医疗救助报销阶段,进行直接结算,全部报销完剩余的很少部分费用再由个人承担。

“一站式”结算系统上线的实施,将在社保经办层面着力解决贫困人员参保及享受待遇问题,减少垫资跑腿,助力脱贫攻坚。

“人社和民政两个部门的业务能在一个系统实现,也体现了部门之间合作的力度之大,参保人员也从中切实享受到了该系统的便捷,增加了我区人民群众的获得感,幸福感。”姚彬说,今年自治区和中央财政补助为11.46亿元,体现了政府对困难群体的爱护和关心,真正意义上解决贫困人员基本医疗保险就医问题。

此外,今年自治区人社部门还与平安医疗健康管理股份有限公司新疆分公司签订了“医保商保互通服务平台”项目,将为参保群众提供医疗保险和商业保险一站式结算服务,进一步简化参保人员报销流程,目前该项目还在开发阶段,计划明年将实施上线。


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