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石屏全面核查扶贫领域医疗费用

时间:2019-07-27

  原标题:石屏全面核查扶贫领域医疗费用

石屏县医疗保障局牵头,于近日对县域内扶贫领域医疗费用进行全面核查,进一步规范扶贫领域的医疗服务行为,提高医保基金使用效率,切实减少扶贫领域内不合理医疗费用的发生。

该县将建档立卡贫困人口住院名单下发至9个乡镇和定点医疗机构,各乡镇按照《石屏县医疗保障局开展扶贫领域医疗费用全面核查工作的通知》要求,对照《建档立卡贫困人口住院名单》及扶贫领域医疗费用全面核查内容和要求开展自查自纠。

在全面自查的基础上,县医疗保障局监管工作人员及从县人民医院、中医医院、乡镇卫生院、乡镇社会保障服务中心抽调人员共38人组成4个核查小组,对县域内定点医疗机构2018年1月至2019年3月收治的建档立卡贫困户住院费用进行实地核查。

按照定点医院100%核查、村卫生室重点抽查的工作目标,该县此次核查定点医院21家、村卫生室19家。通过全面核查,对5家定点医疗机构存在滥用辅助药物、套餐式辅助、套餐式化验、重复收费、住院病人管理不规范、住院病历资料不完整等不合理医疗行为产生的违规费用4.61万元进行了扣款,医保基金不予支付。同时,将此次核查情况向全县协议医药机构进行了通报,督促抓好整改落实。(通讯员 石保)

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