中国消费者报讯(记者 聂国春)1月7号,普惠型商业健康医疗保险“南京宁惠保”正式发布。凡符合参保条件的南京居民,每年仅需99元起,最高可获得110万元的医疗报销额度。
“南京宁惠保” 采用“共保体”模式,由人保财险联合多家保司承保,腾讯微保作为独家合作平台,南京市智慧医疗提供技术支持,大树保、妙健康提供服务支持。其参保条件等同基本医保,不限年龄、不限职业、不限既往症、无需体检,南京居民即日起可通过官方微信公众号“南京宁惠保”“南京宁惠保”和“微保”小程序,或通过承保保司线下网点、“我的南京”APP、“健康南京”APP和宁波银行APP等多个渠道完成投保。保障生效时间为2021年1月1日-12月31日,投保截止时间为2021年4月6日。
作为医保的有效补充,“南京宁惠保”分为两个版本:99元/年和199元/年。前者经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担部分,在分别扣除年度累计免赔额2万元后,剩余部分医保支付范围内自付部分费用最高按90%赔付,年度累计最高报销限额100万元;医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分最高按40%赔付,年度累计最高报销限额10万元。保费为199元/年的“南京宁惠保”,在分别扣除年度累计免赔额后,剩余医保支付范围内自付部分,扣除年度1.8万元免赔额后最高按照90%赔付,年度累计最高报销限额100万元;医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分扣除年度2万元免赔额后最高按照40%赔付,年度最高报销限额10万元。
此外,如果在参保时已患有恶性肿瘤等6种既往症的人群,同样可以参保,但医保支付范围内自付部分、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分,可分别按照50%和20%比例赔付。“南京宁惠保”同时提供质子重离子保障等可选附加保障。
“南京宁惠保”的正式落地,意味着腾讯微保“百城惠民健康保障计划”再添一城。腾讯微保自2020年8月以来,与各地政府、保险公司一同参与普惠型商业健康医疗保险的建设,加强保险和科技的深度融合,已陆续在全国30多个城市落地惠民保险产品。腾讯微保表示,2021年将深入产业互联网布局,积极做好行业“数字化助手”,助力构建多层次医疗保障体系。