中国消费者报报道(记者 聂国春)9月21日,“惠保中国公益计划“首站落地湖北,360保险联合7家保险公司共同推出“湖北城惠保”。即日起,凡是湖北省基本医疗保险参保人(含职工、居民),不限年龄和职业,无需体检,均可通过公众号“360湖北城惠保”参保。一年仅需19元起,即可获得最高300万元的保障。
国家医保局数据显示,2019年,我国职工医保实际住院费用基金支付75.6%;居民医保实际住院费用基金支付59.7%,再加上罹患大病患者需要使用较大比例的目录外的药品和诊疗项目,个人医疗费用负担仍然较重,不少家庭存在“因病致贫”的风险。
“湖北城惠保” 由360保险联合泰康在线、国寿财险、众安在线、中华联合财险、众惠相互财险、永诚财险、大家养老保险7家保险公司推出,共同承保。作为湖北省首个普惠型补充医疗保险,“湖北城惠保”聚焦大额医疗费用保障,有效衔接了医保,弥补医保覆盖不到的大额医疗费用保障缺口。该产品最高保障额度为300万元,包含社保内医疗费用100万元保额,可报销住院、特定门诊病种治疗费用;特定药品医疗费用100万元保额,可报销医保名录之外的15种特药费用。此外,通过参与活动,还可获得最高100万元上涨保额。
目前,市面上大多数惠民保险的价格集中在49-199元,且为“一刀切”定价,没有考量参保用户年龄和其相适应的患病风险,这对较低风险的年轻用户来说显然不公平。360保险精算团队依据用户年龄和对应的风险系数,将惠民保险的投保价格划分为三档,分别为19元/年、39元/年和199元/年,对应的年龄跨度为0-17周岁、18-60周岁和61周岁以上。
在投保价格和理赔额度同步优化的基础上,360保险针对保险的生效日期作了特别改进,与其他城市统一投保下月生效的模式不同,“湖北城惠保”的投保人在投保次日即可生效,避免因为统一设置保险生效和到期期限而致部分中途加入人群无法享受完整的一年保障期。
为了解决产品的可持续性问题,“湖北城惠保”采用共保体模式,通过集团军式的统一协作、共同承保,大幅度提高了承保能力,从而保证城惠保的长期健康运营。
业内人士指出,360保险联合7家保险公司所打造的这种共保体模式,对于其他省市开展惠民保险有着借鉴意义,不仅能够将医保机构、参保群众和保险公司这三方进行有效融合,也避免了单一保险公司承保所带来的一些潜在问题和风险,从而为人民群众的生命健康提供更加可靠的保障。
9月21日当天,360保险还宣布携手7家保司,与中华社会救助基金会,共同设立总额500万元的360城惠保专项公益基金,为贫困弱势群体捐赠惠民保险,提供保险帮扶等综合支持。此举也标志着360保险“惠保中国公益计划”正式启动。
360保险创始人唐紫春表示,将“惠保中国公益计划”第一站落地湖北,表达了360保险对这座英雄之地的崇高敬意,同时也是希望以这种方式来回馈湖北人民。未来,360保险将协同医保机构、保险机构、公益机构三方力量,将“湖北模式”推向全国,积极构建360式保险生态,为更多地方的群众带去优质、高效、智能的惠民保险,助力解决人民群众看病难、看病贵的问题。