卫计委谈分级诊疗制度：让常见病病人下沉到基层

中新网2月7日电 国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉今日表示，经过第一个三年的改善医疗服务行动计划，“三长一短”的问题得到了很大程度的缓解，但还有待从根本上解决这个问题。分级诊疗制度建设让常见病、多发病的病人能够下沉到基层，一方面可以更好发挥有限的优质医疗资源作用，另外一方面也能减少医疗费用负担，控制成本。

国家卫生计生委今日召开例行发布会，介绍改善医疗服务、提升群众获得感有关情况。有记者问，现在经过三年之后，“三长一短”问题还是提升医疗服务行动计划的主要矛盾吗？特别是就诊时间短的问题，通过预约就诊的比例提高，有没有把就诊时间拉长一些？

焦雅辉表示，第三方的评估显示，经过第一个三年的改善医疗服务行动计划，“三长一短”的问题得到了很大程度的缓解，但还有待从根本上解决这个问题。这不仅需要改善医疗服务，更重要的是深化医改，建立中国特色基本医疗卫生制度。其中，第一项制度就是建立分级诊疗制度。在此基础上，通过预约诊疗，优化服务流程，“三长一短”在一定的条件下可以缓解。病人按照预约的时间来，等的时间可以比以前短。尤其是按照分时段预约诊疗，比如约的是上午10-11点，患者在这个时间段来，就可以减少等待时间。包括智慧医院建设中的移动支付，一个手机就可以进行支付，不用再到收费窗口排队，减少等候时间。

他指出，延长医生与患者交流时间，有赖于科学分流患者，比如大医院慢性病、诊断非常明确的患者，可以分流到基层下去。分级诊疗制度建设让这些常见病、多发病的病人能够下沉到基层，一方面可以更好发挥有限的优质医疗资源作用，另外一方面也能减少医疗费用负担，控制成本。

他进一步指出，将患者下沉到基层，要提升基层医疗服务的能力，另外一方面要推进家庭医生的签约服务。家庭医生签约服务、医联体建设是推进分级诊疗制度建设的两翼。通过签约服务，可以再基层解决绝大多数的医疗问题，将来通过个性化和精细化的签约服务，能够为患者提供疾病预防、健康教育，让群众少生病或者不得病，实现医和患双赢的结果。如果能够把大医院的常见病、多发病患者合理下沉到基层，大医院就能够集中精力解决疑难复杂和急危重症的患者问题。改革和改善同时来发力，“三长一短”的问题才能从根本上得到解决。