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谢克迪:精神病医院供不应求 康宁医院扩张版图

时间:2016-08-01 16:08:08

近月在百度平台上引发的莆田系医院事件,令内地社会非常关注医院系统。然而有危才有机,调转头想即内地医疗发展空间大。精神病在香港受关注的时间不长,在中国则属更新的概念,当中的商机不少。

中国自1978年开始医疗改革,当中包括药价、医保等,然而现时医疗问题仍然甚多,‘医闹’及医疗保障不足等问题时有发生,改革仍有任重道远。根据美国及日本的历史,每当居民收入提高到中等收入的水平时,人们对生活质素有更高要求,而不再限于为暖饱苦恼。这个时候,精神病发病率会急速上升,精神健康服务的需求将急速扩张。中国社会正忧虑是否能跨越中等收入陷阱的同时,同样要考虑如何改善国民的精神健康。

精神病市场尚在起步

内地精神病治疗尚在起步阶段,近几年医保范围逐步覆盖全体民众,直到2013年5月内地才实施首部《精神生法》,精神病纳入医保范围。为了更加了解内地精神病的发展,记者便到访全国最大的私营精神病医院――康宁医院(02120)。根据Frost & Sullivan的数据,按2014年收入计,集团在全国私营市场的市占率为5.8%。该医院在内地精神病医疗市场仅次于上海精神生中心,亦是全国唯一的民营三级甲等精神专科医院。

康宁医院由成立至今刚好20年,集团主席管伟立分享指,现时中国精神病市场,同样可以用‘经济’来划分,东部较富裕的地区,精神病供应与需求都较多,而中西部则欠缺相应的医疗设施。他看好内地精神病医疗的发展:‘一来随着经济发展,国民对精神病的认识与关注更多,亦不再讳疾忌医,二来由于精神病往往有医保覆盖,政府负责人相关开支(医保约负担70%费用),不用担心病人不能承担医药费的问题,而且现时精神病医疗供不应求,精神病是医疗市场的“蓝海”。’

近年内地网络不时传出有‘医闹’的发生,管伟立分享指,大部分‘医闹’都发生在公营医院(详见副文),毕竟民营医院较注重与病人之间的关系。与此同时,如同国企及民企的分别,私营医院营运上较有效率,因为公营医院的管理层一切决策,都受政府审批,例如它们的床位数目有严格的限制,而私营医院则可以根据市场的需要决定扩大规模。

扩张影响毛利属短暂

记者留意到,康宁医院去年的收入增速放慢,以及毛利率略跌,是否代表精神病市场的步速放缓?管伟立解释,医院收入的增长主要来源为规模扩大(增建医院或增加床位),以及提高收费。去年的新增医院数目较少,特别是新增的自营医院比例略减,因此收入增速放慢。他补充,今年集团有四间医院已投入服务,其中5月开业的温州怡宁老年医院,已经有近180位病人,使用率约三成,成绩相当不错。原本集团计划还有四间医院在年内营运,除了杭州怡宁医院因当地举行G20峰会,工程未能如期完成外,其他医院预计都将于下半年开业。

毛利率方面,管伟立又分析指,医院属固定成本较高的行业,例如1间病房只有1个病人还是有4个病人,同样要维持运作。新开的医院需要一段时间才能到达50%以上的入住率,因此初期毛利率都会略为下跌。集团今年有多间医院落成,毛利率难免有压力,但长远而言,扩张才能满足市场需要。

业务方向符医疗改革

发改委7月初公布《推进医疗服务价格改革的意见》,大致上就是提高医疗服务收费,降低药品价格,扭转‘以药补医’的情况。康宁医院去年药品收入比例约四分之一,主要收入来源为医疗服务。因此新政策将对集团有利。管伟立又预期,未来医疗服务的比例将进一步提高。

由于政策所限,私营医院亦不可胡乱加价,集团的定价策略为加价幅度略高于CPI,未来几年年均加价幅度约3%至5%,因此主要增长动力来源仍为扩大医院规模。管伟立展望:‘集团预计2019年将扩大至8,000张床位,其中有2,500为托管,5,500张为自营,即年均复合增长率为35%。’

记者问及托管与自营的分别,管分析指,托管业务由于只收管理费,成本与收入都比较低,账面上毛利较佳,但长远而言,仍是主力发展自营医院,更有效控制服务质素。现时,集团的发展模式,是在一二线城市(如现时的温州),建立中心医院,在周边建立卫星医院。除了原来的长三角地区外,未来将集中在环渤海、珠三角及成都等一线城市设立新医院。业务方面,新医院仍是复制温州现有医院的模式,重点发展精神病临床服务及老年精神科,以及在现有戒酒的业务上,开展戒毒服务。

轻资产扩张负债有限

现时很多行业都讲‘互联网+’,康宁医院也不例外。集团的移动心理医院‘的的心理’已经上线,该心理平台可以让心理医生处理部分查询,若线上治疗不到便可以到医院就诊,把线上与线下连结一起。此外,病人亦可在网上预约、付款、查阅报告等,令医院服务更方便。

管又称,集团采用轻资产的策略,医院的用地均是以租用为主。只有业务成熟的地方,才会考虑租约完结后买地改建。虽然积极扩张,但短期内公司负债率不会明显上升(去年净负债比率为27.3%),未来不排除略增负债比例,但不会超过35%。另外,公司已递交A股上市申请,但实际上市时间需待当局确认。

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