心脏支架、人工关节等六大类医疗耗材的价格“水分”将得到挤压，目前，京津冀地区公立医院首批耗材联合采购，已完成订单金额1.3亿元，预计六大类医用耗材采购价格平均下降15%以上。此外，最新数据显示，北京“医改”已累计节约医药费用67.4亿元；超九成患者对就医状况表示满意。
今天上午，《法制晚报》(微信ID：fzwb_52165216)记者从北京市卫生计生委获悉，自今年6月30日起正式实施的京津冀公立医院医用耗材联合采购整体平稳有序。三地800余家二级及以上公立医院同步实施，这是北京市继医药分开综合改革后，启动的一项后续重点改革任务。
联合采购
采购平台完成订单金额1.3亿元
据介绍，第一批联合采购的六大类医用耗材包括心内血管支架类、心脏节律管理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类等，共涉及179家企业申报的32202条产品，也是目前临床需求比较大的医用耗材。3万余产品基本覆盖了目前临床对这六大类医用耗材的使用情况。
北京市卫生计生委相关负责人介绍，此次北京市参加采购的120家二级及以上公立医院均已对临床所需品种进行了遴选和议价，截至7月17日，采购平台上已完成订单金额1.3亿元，整体情况平稳有序，预计六大类医用耗材采购价格平均下降15%以上。
这意味着，此次三地联合采购将让使用上述耗材的患者享受到更多的价格实惠。市卫生计生委相关负责人举例说，某款血管支架系统，原来采购价是10800元，新的采购参考价为8040.8元，降幅25.5%。某款心脏起搏器，原来的市场采购价为5.5万元，而这次通过联合采购，参考“历史最低价”，有望降低到4.4万元，降幅20%。“由于不同产品的原有采购价和历史最低价不同，所以降价幅度不一。”市卫生计生委相关负责人解释说。
此外，记者注意到，今年上半年，北京在医药分开综合改革、改善医疗服务、促进医疗资源均衡发展等方面都取得了新进展。
医药分开
医改累计节约医药费用67.4亿元
2017年4月8日北京市实施医药分开综合改革，在全市3700余家医疗机构通过设立医事服务费和调整医疗服务价格，促进分级诊疗体系建设。近日，北京市卫生计生委对外发布了“医改”实施后的最新数据。
改革以来，北京市三级、二级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.7%和2.3%，一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增长了16.4%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%以上。
此外，三级医院平均住院日8.6天，与去年同期相比减少0.7天，住院时间显著缩短，服务效率改善。
值得一提的是，二三级医院药占比已从改革前的43%下降到34%，改革后累计节约医药费用67.4亿元；城乡医疗保险患者个人负担总体平稳，社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助政策范围内人均负担均减少了30%左右。调查显示，91.7%的患者支持医药分开综合改革，90%以上的患者对就医状况表示满意。
医疗服务
大医院预约诊疗缩至“30分钟”
今年4月，市卫生计生委和市中医局联合制定《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)实施方案》。根据方案，本市三级大医院预约诊疗时段已从原来的1个小时精确到了30分钟，也就是说患者获得的“建议候诊时段”将精确到30分钟。此外，二级综合医院的分时段预约诊疗也将精确到1小时。
据介绍，从2014年10月开始，全市22家市属医院全面开展分时段预约就诊，并将预约单或挂号单上显示的建议就诊时段精确到1小时，减少了患者候诊时间。
医联体内远程医疗全覆盖
在远程医疗制度建设方面，根据规划，到2020年底前，北京各综合医联体实现远程医疗覆盖本医联体内100%医疗机构。推进北京市远程会诊中心建设，向医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。
同时，基层医疗卫生机构也将逐步扩大远程医疗服务范围，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。
日间手术病种范围将扩大
在北京市9家三级医院开展的日间手术试点的基础上，本市将逐步扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术时间，提高医疗服务效率。方案中还提出，有条件的医院，可设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务。
此外，根据社会需求，本市将进一步扩大优质护理服务覆盖面，实现二级以上医院优质护理服务全覆盖，基层医疗卫生机构逐步开展优质护理服务。
在医联体内实现优质护理服务下沉，将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。有条件的基层医疗卫生机构，可以探索为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。
医疗资源
市属优质医疗资源将覆盖全市
目前，通过设立分院、“区办市管”、“托管”医疗合作等方式，市属大医院优质的医疗资源已经覆盖了全市14个区。尚未辐射到的房山、密云也正在推进中。预计到2020年，全市16区的居民都可以就近享受到市属大医院的优质服务。
据介绍，北京市医院管理局所辖22家医院(综合医院9家，专科医院13家)，全部为三级医院，基本涉及了“从生到老”全过程的医疗服务学科，为全市居民乃至全国患者提供了高水平的医疗服务保障。22家市属医院共有30个院区，其中位于中心城区有23个院区，占77%，覆盖了东城、西城、海淀、朝阳、丰台、石景山6个区；在郊区有7个院区，占23%，覆盖了昌平、通州、顺义、大兴4个区。
除了市属医院院区直接覆盖的10个区以外，采用“区办市管”“托管”方式托管的区属医院，又拓展覆盖了怀柔、平谷、延庆3个区。目前只有房山、密云两个区尚无市属医院优质医疗资源覆盖。
针对尚未辐射到的房山、密云两区，市医管局发展改革处处长樊世民介绍，已经有几个项目正在规划布局中，比如房山，有可能有大医院在此设立分院。目前，选址与规划的衔接等都在调整、完善中。总之，无论是采取设立分院，还是“托管”“区办市管”等医疗合作模式，预计到2020年，市属优质医疗资源将辐射到全市16区。（来源：法制晚报 记者：李洁）
