“新一轮医药卫生体制改革实施以来，我国全民医保体系加快建立健全，基层医疗卫生机构服务条件显著改善，以全科医生为重点的基层人才队伍建设不断加强，基层服务长期薄弱的状况逐步改变，基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升”，全国人大常委、北京市政协副主席、台盟北京市委主委陈军在接受记者采访时表示，建议深化医药卫生体制改革，推进专科医疗联合体建设，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能，更好的实施分级诊疗和满足群众健康需求。
完善专科医联体建设顶层设计
陈军建议说，首先要完善专科医联体建设的顶层设计。在法律层面，明确专科医联体的法律定位，明确医联体内部和外部责任、权利义务。在政策层面，出台完善相应的医保政策、医疗机构人财物配置政策、药品价格政策等，保障专科医联体建设在向下扎根的过程中，有法可依、有章可循、有力可施。在体制机制层面，探索打破医院行政区域、隶属关系等体制壁垒，理顺医联体内部的关系，构建紧密型专科医联体。
同时陈军建议进一步扩大“京津冀医疗联合体”辐射范围。借助地理区位优势，跨区域与内蒙古、山西等周边地区的医联体建立合作关系，开展创新型协同研究、技术普及推广和人才培养，引导京津冀周边地区的医疗机构、学术科研单位、社会公益组织及相关医疗行业企业、技术平台，共同参与医联体合作，提升京津冀周边地区的医疗服务水平。
保证各级医疗机构药品同质化
“还要推进医疗、医保、医药‘三医’联动，打通医保支付通道，适时推进以病种付费为主的医保支付方式改革，扩大部分病种在核心医院和合作医院就诊的挂号费、诊疗价格以及报销比例的差距，以达到分流目的”，陈军建议，在医联体范围内，进一步统一各级医疗机构用药范围、品种、品牌，完善药品供销机制，保证各级医疗机构药品的同质化。建立专科医联体合作评价体系，科学制定评价的指标和标准，兼顾效率、质量和公平，在考虑如何评价三级医院分级诊疗成效时，应该依据患者来源和疾病诊疗疑难程度，建立监测指标体系，可以考虑疑难重症指数等作为参考指标，并按床位性质、专科进行标准化评价。
加强信息化建设
做好医联体技术支持
采访中陈军建议，还应加强信息化建设，做好专科医联体建设的技术支持。在医联体范围内，统一各医院信息平台技术标准，实现端口对接，信息互联互通。着力推进远程医疗，健全远程会诊、二次诊疗建议咨询和双向转诊流程的标准化和规范化，包括电子健康档案、疾病诊疗资料数字信息化等，为各医院实时调配双向转诊号源、床位资源，共享病历档案，检查检验结果互认提供技术支持。同时借助现有京医通微信公众号、114健康APP等平台，进一步完善功能设置，从以治病为中心逐步向以健康为中心转变，顺畅医生和患者对疾病诊疗和康复的交流，方便患者随时查询就诊预约、随访时间、医嘱建议、必要的预期检查和健康数据收集。
另外，陈军建议还应做好专科医联体建设的宣传解读，总结整理北京等地专科医联体建设方面的成功案例，加以借鉴和宣传，采用新媒体与传统媒体相结合的方式，运用老百姓听得懂的语言和实例，让市民充分了解医联体的功能，看到通过医联体就医能得到的实惠，生动的宣传解读好专科医联体政策，引导民众逐步形成基层首诊、就近就医的习惯，营造出更有序的就医环境，切实减少了医疗资源的浪费。（来源：北京晚报 记者：左颖）
