天津北方网讯：伴随着轰隆隆的巨响，天津市蓟州区发生7．0级特大地震导致山体滑坡，造成大量人员伤亡……9月13日上午9点，2018年京津冀卫生应急综合演练在天津市蓟州区正式启动。
京津冀三地启动卫生应急合作机制
山体滑坡灾情发生后，天津市卫生计生委经现场调查，事件已导致24人受伤，初步推断还有批量伤员被埋压的可能。天津市卫生计生委立即启动天津市灾难医学紧急救援预案，派出天津市急救中心紧急出动，进行伤员核查、现场急救等工作。
考虑到灾情发生地为京津冀交界地带，危害较广，涉及范围大，且伤员呈增加的趋势，按照京津冀三地跨区域卫生应急管理合作的协议，天津市卫生计生委向北京、河北进行了灾情通报，三地卫生计生委立即启动联防联控机制，分别组织专业医疗携带相关装备，赶赴灾情发生地，开展卫生应急联合救援和协同处置工作。
黑、红、黄、绿四种挂牌区分伤者伤情
“您好，醒醒，怎么不好？”一位医生急促地呼叫受伤人员。伤员没有回答。经医生检查，受伤人员呼吸脉搏消失，呼之无反应，抬至安全区域，心肺脑复苏，准备救护车立刻送往移动医院处置。这名伤员被刮伤了红牌。
一伤者被门窗大块玻璃扎伤下腹部，腹痛难忍，倒地，大量出血。医生对伤员进行基本检查发现其呼吸急促，32次/分，脉搏160次/分。予以了补液，抗休克处理，准备救护车立刻送往移动医院处置。同样，伤员被挂上红牌。
对于脉搏呼吸平稳，有外伤的伤员，根据其具体伤情，均被挂上“黄牌”或“绿牌”转往救援地点接受治疗。
灾难事件发生时，现场并没有足够的医疗救援资源。到场的医务人员用简明检伤分类法迅速对患者进行检伤分类、布置检伤分类区。
津云新闻记者从现场演练中发现，医疗人员会给重伤员挂上红牌，给中度伤员挂上黄牌，给轻伤员挂上绿牌。给死亡者挂上黑牌。
车载移动医院迅速完成手术救治
演练现场，京津冀三地院前急救组陆续将24名不同伤情的伤员送至移动医院。
“这位伤者被门窗大块玻璃扎伤下腹部，腹痛难忍，大量出血，休克，神智尚清。”院前急救组医生将这名伤员送上移动医院并与医生进行了交接。
随后，医护人员对伤员进行止血、包扎，补液、抗感染，并监测生命体征，腹部B超后送到手术车上进行开腹探查手术。手术完毕后，伤员被送入ICU留观，待伤情平稳后，再与指挥部联络由救护车转送至后方医院。
“车载移动医院是连接灾区现场和后方医院的重要中转救治场所，当灾难来临时，大批量的伤员和幸存者急需救治，但此时灾区医疗机构通常处于瘫痪状态，我们将移动医院搭建在距离灾区最近的地方，形成灾难现场、移动医院、后方医院相结合的时空三级救治体系，保证伤员在第一时间得到最有效的救治。”天津市卫计委应急办主任郭宜鹏告诉津云新闻记者，一所功能完备的移动医院能够达到二级医院的救治水平，可以完成各类检验检查、开展常规手术、抢救休克伤员、留观重症患者、处理轻伤灾民。移动医院是灾难救援中提高存活率，降低致残率的尖刀力量。
直升机空中医疗跑赢“黄金救援一小时”
“现场突然发现1名伤情危重伤员，急需转运接受救治，由于地处位置交通不便，请增派一架专业医疗救援直升机赶往现场，对该伤员实施空中转运。”现场救援医生向指挥中心反馈前方需求。随后，直升机迅速抵达现场。
呼吸机、除颤监护仪、吸引器、注射泵、脊柱板、头部固定器……救援直升机配备了国际先进医疗设备，可以维持伤病患在空中运输过程中生命体征的稳定。
津云新闻记者了解到，国际范围内最高效的应急医疗救援方式。直升机不仅可以快速抵达地面120不能涉及的特殊地区，在急救和运送病患方面，直升机救援比救护车快3到5倍，在“黄金一小时”救援时间内，能有效降低事故死亡率40％左右。
疾病预防控制防止次生灾害
灾难后的疾病防控和卫生监督同样至关重要，如果处置不当很可能引发次生灾害。消毒小分队队员着防护服、携消毒仪器设备，乘坐消毒车到达灾难现场。
三名消毒人员启动背负式喷雾器，消毒车对灾难场所的外环境开始消毒。
随后，环境卫生监测人员开展消毒后的监测工作。
别忽视心理危机干预
至此，此次救援工作仍在紧张有序进行，因山体滑坡事件引发当地居民出现恐慌心理，同样需要医疗队员的关注。
“您好，我是心理危机干预队的成员，今天我们来到这里，希望能够帮助到您。”治疗师安慰道。演练现场，由天津市安定医院、北京安定医院、回龙观医院、河北省精神卫生中心组成的心理救援队在临时帐篷为灾区群众和救援人员进行团体心理干预，同时为伤情稳定的伤员进行个体心理疏导。
天津曾发生过有一些突发事件，比如地震、危险品爆炸、突发传染病等，应急队伍面临的形式错综复杂。京津冀地缘是在一起的，突发事件发生时关系非常密切。
天津市卫计委巡视员副主任申长虹表示：“平时我们就要求相关人员必须在遇到突发事件时两个小时内到达指定地点集结出发。今天的演练也展示了京津冀三地跨区域卫生应急管理合作水平，进一步强化了京津冀三地卫生应急联防联控联动工作机制，锻炼了卫生应急队伍跨区域执行卫生应急任务的协同能力和实战水平，有效提高了重大突发公共卫生事件联合应对、协同处置及跨区域综合救援能力。”（津云新闻记者赵颖妍摄影魏琛）
