东方网记者刘轶琳5月10日报道:5月11日是“中国肥胖日”。调查数据显示,我国有9千万肥胖人群,其中1200万属于重度肥胖,已高居全球榜首。专家指出,肥胖症将使人的预期寿命平均减少6-7年,其中严重肥胖症将使男性预期寿命减少20年,女性减少5年。对于肥胖人群来说,科学减重刻不容缓。
为迎接“中国肥胖日”,复旦大学附属华山医院今天在门诊大厅内举行了科普及义诊活动。记者从活动上获悉,在临床上,诊断肥胖以体重指数(BMI)为标准,即体重(千克)除于身高(米)的平方。针对亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点,正常人的BMI指数是在18.5-24.9之间,25-27.4之间为超重,27.5以上即为肥胖。
据华山医院减重与代谢外科主任姚琪远教授介绍,超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险,全球每年“胖死”的人在300万左右。肥胖更可以导致一系列并发症或者相关疾病,进而影响寿命或者导致生活质量下降。由于人种基因差异,中国肥胖症与西方肥胖症的特点及危害不尽相同,目前,与肥胖相关的健康问题包括代谢并发症、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨关节炎甚至肿瘤和精神问题等。
据专家介绍,控制体重需要长期保持能量摄入比,加强运动锻炼和体力活动,改变静坐乏动的生活方式,必要时应在医生的指导下配合药物治疗。对重度肥胖者,必要时还可进行手术治疗。减重手术通过减少食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷,降低患者的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗,而胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌,从而改善糖代谢。
目前较为有效的微创解决方案有两种:袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,俗称“胃变小了”;而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的,俗称“吸收少了”。这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,疤痕隐蔽、并发症少等特点。当患者的体重减轻后,患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的缓解或改善。
研究数据显示,相比不接受减重治疗的患者,减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险83%,并能显著减少2型糖尿病和其他合并症的药物使用。减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病及其他合并症,70%以上的患者高血脂得到了改善,78.5%以上的患者改善了高血压症状。83.6%以上的患者睡眠呼吸暂停得到改善。对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言,减重治疗是最为有效的治疗选择之一。此外,减重治疗还可迅速减少下尿路症状发生的频率和严重程度。
不过,专家也指出,减重手术有严格手术指征,不是人人都可以做。“在中国,我们建议16周岁以上、腰围大于90公分的男性和腰围大于85公分的女性接受减重手术。一般患者在术后会以每个月十公斤左右的速度瘦下来。”姚琪远教授表示。