在医疗圈有这样一句话：中国医改看福建，福建医改看三明。
在我国的医改进程中，启动八年的三明医改是重要一页。近日，国务院医改领导小组、国家卫健委明确将以推广三明经验为抓手，持续深化医药卫生体制改革，因地制宜学习借鉴三明经验，切实增强人民群众获得感。
在上海，三明经验的“现实版”探索——长宁区深化公立医院综合改革工作日前被国务院通报表扬，被称为“公立医院综合改革成效较为明显的地方”。
记者昨天从上海市卫健委获悉，以长宁区综合医改为代表，上海结合本地实际，以推进整合型、高品质、智慧化健康卫生服务模式为主线，深化“三医联动”改革，以数字赋能转型发展，探索构建“制度+科技”的医改模式和卫生健康治理新体系。
打“组合拳”，让百姓就医更有获得感
医改核心问题主要是“利益蛋糕怎么切”“固有分配体系如何打破”。福建三明市敢为人先，打出系列“组合拳”，让三明的药品价格和医疗费用明显下降。这也成为“三明医改”最为人津津乐道的点。
在上海，医改进程也已迈入深水区，深层次改革成效如何？长宁区卫健工作党委书记池捷介绍，到2020年，长宁户籍居民平均期望寿命达85.54岁，持续保持世界发达国家和地区水平。在深化医疗卫生体制改革方面，长宁不断破除体制机制障碍，加速“新旧动能”转化。
近三年来，长宁区公立医院医药费用增长率控制在7.0%左右，药占比保持在30%内，平均住院日缩至11天，区内全人群签约31.67万人，签约率50.41%，较好实现了便民、惠民、利民的目标。
三明经验一大要点，就是直触薪酬改革。近年来，长宁区持续推进公立医院薪酬制度改革、完善公立医疗机构政府投入机制管理等。2020年长宁区政府对卫生事业财政投入10.59亿元，另有人才科研经费投入0.53亿元。同时，全区全面落实药品、耗材“零加成”，全面实施医疗付费“一件事”，并由区卫健委与区医保局联合管控药品、耗材使用不合理增长。
“三驾马车”，让长宁医改“跑起来”
医改好不好，老百姓走到医院里会有最直接的感受。在长宁，“三驾马车”让医改“跑起来”。
这“三驾马车”分别是：公立医院、公共卫生体系以及社区医疗。长宁区副区长陆浩介绍，近年来长宁有序推进重大医疗资源的重组改革，比如，由原长宁区同仁医院与原长宁区中心医院进行医疗资源重组合并、成立上海市同仁医院，“这并不是简单的结合，而是结构的优化、布局的优化、功能的提升、内涵的提升，成为高品质、高水准的医疗卫生提供者”。
此外，在长宁区委、区政府与上海交通大学医学院、上海中医药大学区校合作的推动下，同仁医院成为上海交大医学院附属医院、上海市的区域医疗中心，并于2020年7月正式评定为三级综合医院。
类似医疗资源盘整之举还有不少。长宁区内的光华中西医结合医院挂牌上海中医药大学附属医院，并成为国家区域中医（风湿病专科）诊疗中心，未来将增设延安西路1474号作为分院区。天山中医医院持续深化与龙华医院的合作，今年还正式成为了上海中医药大学教学医院。
数字赋能，助医改释放更多惠民红利
在上海，滚滚而来的数字技术，也与医改深度交汇。
在长宁，围绕“深化流程再造，提升就医体验”命题，区卫健委与科大讯飞上海总部签署战略合作协议，建成长宁区统一智能预问诊平台，区属医疗机构已实现包括专家号在内的所有门诊预约时间段1小时至30分钟内精准预约，减少患者候诊时间。
同时，区属医疗机构已全部完成互联互通互认。2020年，区属医疗机构已全部支持医保电子凭证和脱卡支付，省去患者付费排队。同仁医院、光华中西医结合医院将实现患者“上车即入院”场景，在急救车上可进行医保费用实时结算。
依托“上海长宁”App及公众号平台，长宁区开发便民就医通道，把预约诊疗、化验结果查询、疫苗接种、在线问诊、一键支付等融合的客户端程序，方便百姓一站式医疗服务需求，并在全市各区中率先开放深度数据挖掘应用。
上海市卫健委医改处处长冷熙亮称，长宁区落实公立医院综合改革成效显著，下一步，本市将围绕人民群众对高品质生活的需求，聚焦公立医院高质量发展和医疗领域数字化转型，深化“三医联动”，持续推进分级诊疗制度、现代医院管理制度、基本医保制度等综合改革，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推进“便捷就医服务”数字化转型，不断提高市民群众的健康获得感和幸福感。
