日前,家住古北地区荣华东道的老张突发心前区剧痛,持续不能缓解,急送附近的瑞金医院古北分院。冠脉造影显示,老张的心脏右冠状动脉近段血管完全闭塞,狭窄程度100%。医院争分夺秒,顺利开通了病变闭塞血管并植入支架。事后,有惊无险的老张连连说,“幸好送医及时,要像过去那样跑远路去大医院,恐怕就来不及了!”
瑞金医院古北分院的另一个名字是民航上海医院。几年前,这家医院也曾一度陷入行业医院共有的发展困境,而今“脱胎换骨”,真正担起了区域医疗中心的使命。
自我革新之路
医院党委书记高梅菊回忆,十几年前刚来时,红宝石路上还人流稀少,此后古北地区日渐繁华,医院却显得暮气沉沉。虽然承担了民航华东区航空人员的体检鉴定工作,收入稳定,不像一些行业医院难以为继,但发展前景不明,设备设施老化,愿意来的年轻人屈指可数,与周边欣欣向荣的环境格格不入。
根据上海市城市规划的要求,医院要成为“面向古北和虹桥地区社区公众服务,兼有涉外服务功能的综合性二级医院”。但事实上,门诊每天仅上百号,年手术量寥寥无几,大多数周边居民根本不知道身边还“深藏”一家占地规模不小的医院,即便是阑尾炎、糖尿病等常见病多发病,也宁可换乘坐几部车去大医院求诊。
是满足于过“小乐惠”的日子,还是突破行业医院的局限,在满足周边居民诊疗需求同时谋求新发展?在民航华东局的支持下,医院走上了自我革新的突围之路――
2012年5月,医院启动改造,新建智能化、信息化的综合医疗大楼;配置了大批二级医院少有的现代化大型高端医疗设备,如核磁共振、CT、全自动生化仪等。
2013年5月,医院与上海交通大学医学院附属瑞金医院签署协议,引进其管理和医疗护理技术团队共同组建合作医院。瑞金医院派出心内科、消化内科、普外科等六大专科的科主任或副主任兼任分院主任,专家团队力量还辐射到内分泌科、泌尿科等多发病常见病领域。
更关键的是,通过“大专科小综合”,明确提出了“古北地区精品综合医院”的发展目标。院长金清清说,医院由此吸引力大增,一下子新招录了100多医护人员。
复制“瑞金标准”
瑞金医院古北分院普外科主任邱伟华说,第一次来分院时眼前一亮,一些医疗设备比瑞金总院还要好,手术室配置、病房环境的起点非常高,“信心一下子就上来了”。
普外科从无到有,总共只有6个人。依靠整体移植复制来的“瑞金标准”――精密的术前规划、精准的手术操作、精心的术后护理,科室得到快速发展。从去年6月28日正式接收病人,半年内手术量即达到500余例,其中三四级手术占九成,包括难度较高的胰十二指肠切除术、腔镜胃癌根治术、腔镜肝脏切除、腔镜结直肠癌根治术以及腔镜甲状腺癌根治术等都获得成功,在周边居民中声名鹊起。
普外科曾接诊一例巨大肝囊肿患者,通常在B超结果出来后直接开刀,但邱伟华坚持“瑞金标准”,要求做磁共振进一步检查。经过多学科共同会诊发现,这是一例少见的“IV型胆总管囊肿”,贸然开刀可能导致严重后果。制定了针对性方案后,通过高位剥离囊肿、胆道重建的精准手术,病人转危为安。“可以说,普外科无论手术数量还是质量,都达到了三级医院中等规模水平。”邱伟华说。
目前,古北分院的六大专科全部开设病房,技术水平与院内感染控制等方面都做到与瑞金医院一致。心内科填补了周边地区冠状造影和支架手术空白,放射科引进专家会诊,大大提高诊断读片水准。通过绿色通道,有疑难病例可直接请瑞金医院专家前来会诊,双向转院。
初解区域“看病难”
采访时,记者在门诊预检台见到一位60来岁的上海阿姨,打听“瑞金医院看糖尿病的专家”何时开诊。原先她要换几部车去市六医院就诊,每次预约等候都要1个多月,而开的药却只够半个月,为此烦恼不已。听说每周一瑞金医院的专家都来这里开设门诊,阿姨笑呵呵地说,现在看病可真方便啦。
无独有偶,当天在消化内科,一位患胃病多年的老年患者也发出了类似感慨。老人的子女都在国外,只有老伴陪护,过去一直去大医院看病,打的就要好几十元。听说这里新开了“瑞金医院”,从家里走过来只要5分钟。消化内科主任孙蕴伟检查完即开出住院单,下周开刀。
孙蕴伟在瑞金总院一般只做四级以上的疑难手术,而分院定位以常见病多发病为主,即便是内镜检查,他也亲自上阵,不同的是,他还同时进行介入性治疗,对大的息肉直接切除,免除病人住院麻烦。胃肠镜检查加治疗已经成为古北分院的品牌,每月稳定在200例左右。
“其实一些常见病多发病,在二级医院诊治更好,如消化内科方面的急性胰腺炎、溃疡、内膜下肿瘤等,病人来往方便,等候时间短,对一些恶性疾病能做到早期发现,及时治疗。”孙蕴伟说,反而在瑞金总院,全国各地病人纷至沓来,预约挂号、等候住院、择期手术,往往要两三个月,有时甚至老病人的随访也预约不到。“大医院看病难、住院开刀更难,现在家附近就能有高水准的医疗服务,何乐不为?”
金清清介绍,不久前,中华医学会上海医学分会航空医学专科分会在医院成立。未来,医院一方面将继续保持行业医院特色,在空勤体检鉴定、航空医疗等方面追求一流;一方面对接分级诊疗,做实二级综合医院服务周边居民的能力。(解放日报记者 孙刚)