华龙网-新重庆客户端10月17日17时讯(记者 赵紫东)基本医疗保险是群众的健康后盾,与人民群众的获得感、幸福感密切相关。华龙网-新重庆客户端记者在今(17)日举行的重庆市人大常委会基本医疗保险工作调研座谈会上获悉,我市已经基本建立起多层次医疗保险体系,基本医保待遇水平正在稳步提高,大病保险报销比例提高至60%,城乡居民医保门诊特病统筹基金涵盖28类病种,292个“品规”药品平均降价20.48%,查实医保违规金额1.1亿。
此次调研由市人大社会建设委员会组织,在9月至11月期间重点调研我市基本医保工作开展情况、完善和落实基本医疗保险体制机制情况以及工作存在的困难和问题等。
据了解,截至2019年9月底,我市基本医保参保3253.2万人,参保率在95%以上。实现了基本医保、大病保险、医疗救助等通过医保结算平台实现“一站式”结算服务。
医保待遇水平决定了保障力度。目前我市城镇职工医保在职人员在一、二、三级医疗机构住院政策报销比例分别达到90%、87%和85%,退休人员达到95%;城镇职工医保年最高支付限额(含大额医疗)达到54.7万元;对参保人员在一个自然年度内发生的、符合我市大病保险报销的自付费用,首次或累计超过起付标准以上的部分,报销比例提高至60%;城镇职工医保和城乡居民医保门诊特病统筹基金支付病种分别达到23类和28类。
民有所呼,政有所应。我市今年启动了高值医用耗材专项治理工作,解决价格虚高、过度使用等群众反映强烈问题。今年年底前全面取消公立医院医用耗材加成,调整更能体现医务人员劳务价值的1842项手术类医疗服务项目价格。还对硝酸甘油片等15个临床急抢救类短缺药开展医保支付标准动态调整。对抗癌药专项集中采购工作,292个“品规”药品平均降幅20.48%,最高降幅69.39%,预计年药品费用可节约1.25亿元。国家组织的药品集中采购和使用试点的25个中选药品累计采购量占约定采购量比例平均达到188.73%,预计可节省医保基金4.9亿元。
医保资金是群众的“救命”钱。市医保局会同卫生健康、公安、药监等多部门联合开展打击欺诈骗保专项行动。去年9月以来,全市查实医保违规金额1.1亿元,处罚违约金2.1亿元,暂停医保服务1350家,解除协议145家。对国家医保局移交的21条线索和市级85起举报电话,均按规定进行了查处;对9起国家和市级举报线索奖励2.06万元。