今天是第20个世界急救日,泉州市群众性应急救护知识技能宣传普及已覆盖全市约30万人次,全市培训持证红十字救护员1.5万名——
公众急救 如何敢救、会救?
守护生命 “救”在身边
台海网9月14日讯 据泉州网报道(记者 林书修 通讯员 郭杰民)2018年12月底,在一辆厦门开往泉州的动车上,一位男乘客突然出现“濒死前喘息”,泉州市丰泽区实验幼儿园教师林珍珍当即让人帮忙将男子抬至过道,摆正体位,发现男子无意识无反应且呼吸异常,便根据她所学过的急救知识,对男子进行心肺复苏。这一义举,为120医护人员争取到了宝贵的时间,最终男子在紧急抢救中恢复心跳并及时送到医院。
今天是第20个“世界急救日”,今年的主题是“急救,关注易受损群体”。记者从市红十字会了解到,近年来,群众性应急救护知识技能宣传普及工作成效明显。截至今年5月,群众性应急救护知识技能宣传普及已覆盖全市约30万人次;红十字救护员培训和普及人数同样迅速增长,全市培训持证红十字救护员1.5万名。
“即便如此,急救知识仍然亟待普及。”市红十字会相关负责人表示,与发达国家相比,我们的公众急救普及率仍不高,不敢救、不会救成为重要的制约因素。“‘人人学急救、急救为人人’,让每个人都学会自救互救的知识技能,为人民群众的生命健康保驾护航,是全体红十字会人的朴实初心。”该负责人表示,下一步,泉州市各级红十字会还将持续开展应急救护知识培训进社区、进农村、进学校、进企业、进机关、进家庭“六进”活动,促进公众急救知识普及工作常态化,让更多的人掌握急救知识和技能。
黄金5分钟 第一目击者比急救医生更重要
当看到有人突发癫痫,如何帮助他有效控制下来?家中老人突发心脏病滑倒,应该如何进行急救?看到儿童溺水,你会怎么办?根据媒体曾经的调查:85%的人回答拨打“120”,10%的人回答拨打“110”,只有5%的人知道,遇到儿童溺水救上来做人工呼吸。当被问到是否会“人工呼吸”,大多数人更是摇头。
“对生死线上的患者、伤者来说,黄金抢救时间有时就几分钟,这时第一目击者的作用往往比急救医生更加关键。”中国红十字应急救护培训师资、泉州市红十字会志愿者刘文金是市红十字会一名应急救护培训老师,出身医学专业的他从事急救救护培训已经3年。他告诉记者,医学上有“黄金5分钟”中的说法,是指病人出现呼吸衰竭或心脏骤停后,通过心肺复苏等急救措施可能挽回生命,一旦过了这几分钟,将造成不可逆的后果。也因为如此,在公众中普及心肺复苏等急救技能,对于拯救生命至关重要。
据了解,80%的心脏骤停发生在医院以外,第一目击者是身边亲人、朋友、同事或陌生人。“在遇到紧急情况时,能正确实施心肺复苏,就可以挽救一个生命。”刘文金说。
根据媒体报道,我国目前对CPR(心肺复苏)这项救命技术的公众普及率尚处较低水平,全国平均普及率不到1%,中西部地区和广大农村地区则更低;公共场所AED(自动体外心脏除颤器)设备普及也较缺乏,多数民众对AED这个设备都没听过,就更谈不上出现紧急情况时怎么去使用了。在美国等发达国家,心脏骤停患者复苏的抢救成功率平均为10%,部分城市能高达50%~60%,大概每年能抢救20多万条生命,这完全得益于大多数美国成年人学习并掌握心肺复苏技能,及其法定急救车5分钟无法到达的公共场所依法设置AED等紧急救护设备。
“据不完全统计,去年泉州普通群众参与急救成功的案例有四五例。”中国红十字应急救护培训师资、泉州市中心血站主任技师陈惠民说,这与泉州不断向公众普及急救知识息息相关。在他看来,社会急救,也是体现市民素质和城市温度的一面镜子。
唤醒急救意识泉州急救培训将全面铺开
“多么庆幸,我学过了急救知识,才把孩子从死神手里夺了回来。”林佳冰是石狮的一名教师,她清晰地记得,在一次走廊巡视时,看到一名孩子因吞食果冻,造成气道梗阻,情况危急。因为在培训课堂上学过相关急救知识,她立马走到孩子背后,一手支撑他的胸部,另一手用掌根在背部叩击,一下、两下、三下!“啪”的一声,果冻从孩子嘴里喷射而出,孩子转危为安。
记者了解到,近年来,在市红十字会等机构组织的牵头下,越来越多的公众学习了基本的急救技能。一旦培训者在事发现场遇到需要紧急救护的危重伤病人,就能不失时机、正确有效地救护他人。
“面对突发事件,如果不知道该怎么做,或者缺乏相应的能力,比如不会用AED,你可能不会采取行动。”泉州红十字会相关负责人认为,更多的市民不去施救的原因是“有心无力”,对自己的急救能力不自信,毕竟想在第一时间救人也是一门技术活。
比如,某一年,广东开平某水上乐园有一名8岁男童不慎溺水,一男子实施了错误的“倒挂”急救法,等急救车赶到现场时,都没有人对其进行心肺复苏,最终男童抢救无效死亡。“所以持续加强并动员全社会进行急救培训刻不容缓。”该负责人说。
“有没有参加过急救培训,面对突发情况处理起来完全两样!”泉州市新步小学的戴姝姝老师认为,推广急救知识与技能,既能增加社会安全感,也能帮助身边的人。而急救培训让她真切地学到了如何科学规范地处理各类急救,心里也更加踏实。“生命是脆弱的,说不定哪一天,被救的人是我们呢!”
中国红十字应急救护培训师资、国家四级救援员吴兰兰告诉记者,参加急救培训工作多年,明显感觉公众对于学习应急救护知识技能的意识增强了,在最近的应急救护“六进”活动进机关、进企业时,参加学习的学员热情很高,主动复习老师的操作。“他们当中很多是之前学过了,但仍选择再次来学习。”吴兰兰说,每次上课她都会把心肺复苏和异物梗阻这两项最能救命的技能教授完整,适时还会加课教授一些检伤分类、出血和骨折、冠心病和脑出血的处理等。“因为其实因异物梗阻而心脏骤停的人,有2次被救活的机会,第一是处置异物梗阻,及时将异物催吐出来;第二是如果梗阻引起心脏骤停后,心肺复苏术仍然可以帮助其维持到救护车来抢救之时。我每次注意选用最新的、身边的和孩童的案例,因为这些案例最真实、最能唤起公众的急救意识。”
带你学急救
1.施救前需要评估现场安全,做好自身安全防护。
2.轻拍伤病员双肩,在双耳旁高声呼喊“喂,您怎么了?”对轻拍、呼唤无反应,且没有呼吸,读秒观察1001…1010可判断意识丧失。
3.呼救“快来人啊,这里有人晕倒了!”
4.明确指定现场热心人给予帮忙,如:“这位先生(女士),请赶快帮忙打‘120’急救电话,打完告诉我!”
5.施救者一般位于伤员右侧,保护颈部作整体翻动,将伤员放置仰卧体位,躺在平坦的地面或硬板上,解开衣领。
6.心肺复苏定位,胸部正中两乳头连线水平中点。
7.双手掌跟一字形重叠,手指交叉互扣上翘。
8.肩肘关节保持紧张施力让双臂绷直,手臂与伤员胸壁保持垂直。
9.上半身前倾,双肩连线中点在按压点正上方,借助上半身力量垂直向下用力按压。频率、次数:以每分钟110次左右的速度,按压30次,深度至少5-6厘米(儿童应注意不要过度用力按压,可采取单手掌根按压,深度约为胸廓前后径1/3),每次按压确保胸壁完全回弹,尽量减少中断。
10.人工呼吸前,打开伤员口腔,查看是否有口腔内异物,如呕吐物、假牙等。
11、12.如发现异物,则保护颈部整体翻动头部向己侧偏转约45度,清除口腔内异物后复原头部位置。
13.通畅呼吸道。确认无颈椎损伤,一手置于受害者前额,手掌推动使头部后仰,另一只手手指置于颏骨的下颌下方提起下颌,使颏骨上抬。注意不要使劲按压颏骨下软组织,不要完全封闭受害者嘴巴。
14.拇指、食指捏住鼻翼两侧,轻吸一口气,将双唇完全包住伤病员口唇,缓慢吹气,直至胸廓起伏,再松口、松鼻,重复2次,注意观察胸廓有无起伏。重复进行胸部按压与人工呼吸,以30∶2进行五个循环后重新评估。伤员苏醒则终止心肺复苏;如作员未苏醒则继续重复心肺复苏,直至专业医护人员到来。
会这些急救方法,关键时刻也许能救命
不小心把食物呛到气管里时,如果不及时救助,很可能会使人窒息而亡;心脏骤停超过4至6分钟,脑组织会发生永久性损害,超过10分钟则可能出现脑死亡。“时间就是生命”,这句话用来形容一些突发情况下的急救恰如其分。学会这些急救方法“防患于未然”,关键时刻也许能救人、救己。
猝死
首先,拨打“120”紧急呼救。
其次,让患者头部后仰,下颌上抬,头部偏向一侧,使呕吐物尽量流出,保持呼吸道通畅。如果患者戴假牙,需要摘掉,避免抽搐时造成危险。
然后,进行心脏按压。两手手掌重叠,手指抬起,放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压。按压幅度为3至5厘米,频率为每分钟100次;同步采用人工呼吸,每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。
烫伤
一度烫伤(红斑性,皮肤变红)急救:立刻用流水冲,即“冷却治疗”,若是不方便冲洗的部位,可用冷毛巾敷,减轻烫伤程度。“冷却治疗”最好持续半小时。不建议用冰块冰敷,防止冻伤。如果要用冰块,建议用干净柔软的纱布包好,再敷患处,时间不宜超过半小时。
二度烫伤(水泡性,患处产生水泡)急救:经“冷却治疗”后,仍局部红肿、发热,疼痛难忍,且伤处长起了水泡,这时不要弄破水泡,迅速到医院就诊。
三度烫伤(坏死性,皮肤脱落)急救:皮肤焦黑、坏死,因许多神经受到损伤,疼痛反而不剧烈。这时,应避免创伤面污染和再次损伤,不要涂擦药物,保持清洁,迅速送医院治疗。
噎食
可以用海姆立克急救法,施救者站在或跪在患者背后,用双臂抱住患者的腰,一手握拳,拳眼对着肚脐稍上方,用另一只手抓住握起的拳头,快速向内向上冲击病人的腹部,重复冲击直到异物冲出且病人能呼吸、咳嗽或讲话为止。
毒蛇咬伤
如果在城区被咬伤,则尽快到附近的医院或社区救治,先不要自己处理伤口。
如果是在野外,可以这样处理:
1.用干净的水冲洗伤口,比如矿泉水、纯净水。用大量的水使劲冲,尽可能把毒排出去。冲洗的时候,可以从牙印处把伤口再扩大一点,让毒素排得更多点。
2.有条件的话,用绷带、绳子或者把衣服撕成布条,在中毒部位近心端结扎,松紧度以能插入一根手指最合适。每扎紧0.5至1小时,放松2至3分钟。
3.尽快就医。抗蛇毒血清效果最好的时间是两个小时以内,时间越迟,解毒效果越差。否则,即使保住性命,残留的蛇毒也会对人体器官造成相当大的损伤。
需要注意的是,被毒蛇咬伤后要保持镇定,坐着或者躺倒,不要到处乱跑,以免加速血液循环,中毒更深。千万不可用嘴吸,因为蛇毒会通过口腔传播得更快。
触电
施救者应留意漏电危险,比如手是否沾有水,在需借助工具断电或挑开电线时,用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。
施救时,首先检查伤者呼吸心跳,若触电者出现心脏骤停,立即对伤者进行心肺复苏。同时,及时拨打120求救,尽早将患者送往医院。
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黄金抢救时间 千万不要错过
心脏骤停,黄金抢救时间4分钟
心脏骤停4分钟内进行心肺复苏,救治的成功率可达到50%,而超过这一时间,被救活的希望就很渺茫。
严重创伤,黄金抢救时间1小时
严重创伤患者在伤后1小时内得到有效救治,死亡率可控制在10%。如若伤后8小时才得到有效救治,则死亡率可高达75%以上。
急性心梗,黄金抢救时间2小时
发生急性心肌梗死时,如果在1个小时之内开通堵塞的动脉血管,死亡率只有3.5%,超过2小时则上升到5.6%,超过4个小时,则死亡率上升到10.3%。发生急性心梗后,及时疏通堵塞的血管至关重要。
急性脑卒中,黄金抢救时间4.5小时
约75%的脑卒中为缺血性脑卒中。大脑血管被堵塞后,每分钟会有190万神经细胞死亡。患者或家属在发现疑似缺血性脑卒中的症状后应在第一时间呼叫120。若能在发病后4.5小时内及时接受溶栓治疗,则可显著降低残疾的风险,挽救更多患者的生命。
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群众积极参与急救 争取宝贵治疗时间
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2016年,27岁的张某在泉州市区中山公园锻炼时,突发心跳骤停倒地,被同在公园锻炼的初级救护员黄以森与福医大附二院麻醉科何荷番主任、护士涂宛玲发现并及时上前,何荷番检查发现张某颈动脉脉搏已停,脸色发紫,3人联手及时对张某实施心肺复苏,随后便有更多好心人加入协助抢救,抢救持续半小时后,救护车抵达。张某送医救治后生命体征平稳。