甘肃省大病保险再次按比例报销 超5万报销98% 金额上不封顶
日前，省民政厅、省财政厅、省人社厅等6部门联合印发了《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的实施方案》，全面部署我省医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接工作。据悉，在执行现有政策的基础上，经现行的基本医疗保险、大病保险报销后，对城乡居民个人自负合规医疗费用超过3万元的部分(不含3万元)，大病保险再次给予按比例分段递增报销。其中，超过5万元报销98%，报销金额上不封顶。
《方案》规定，对低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口参加基本医疗保险的个人缴费部分进行补贴，确保将其纳入基本医疗保险和大病保险范围。其中，对低保对象中的全额保障对象、特困人员的个人缴费部分给予全额资助；对低保对象中的差额保障对象、建档立卡贫困人口的个人缴费部分给予定额资助。具体资助办法由县级人民政府根据当地经济社会发展水平、医疗救助资金筹集情况、基本医疗保险缴费标准以及个人承担能力等因素确定。
《方案》明确，对经基本医疗保险、大病保险报销后仍有困难的低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口、低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者以及市(州)、县(市、区)人民政府规定的其他特殊困难人员实施重特大疾病医疗救助。救助对象重特大疾病政策范围内单病种诊疗费用，对经基本医疗保险、大病保险以及各类补充医疗保险、商业保险报销后个人负担的合规费用，按不低于40%的比例给予救助，其中低保对象不低于80%，特困人员不低于90%。同一类救助对象，个人自负费用数额越大，救助比例越高。省级确定的单病种年度最高救助指导限额标准为6万元。同时，对这些人员全面实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，救助对象出院时只需支付自负医疗费用。医疗救助资金由民政部门定期与定点医疗机构进行结算。
《方案》提出，全省大病保险筹资标准由每人每年30元提高到55元，实行城乡居民重特大疾病患者的高额医疗费用再报销政策。在执行现有政策的基础上，经现行的基本医疗保险、大病保险报销后，对城乡居民个人自负合规医疗费用超过3万元的部分(不含3万元)，大病保险再次给予按比例分段递增报销。报销比例为：0至1万元(含1万元)报销80%；1万至2万元(含2万元)报销90%；2万至5万元(含5万元)报销95%；超过5万元报销98%，报销金额上不封顶。同时，将低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口大病保险起付线由5000元降低至3000元。
