入秋后老打喷嚏 别把鼻炎当成了感冒
夏秋更替，凉意顿生，一种“季节病”也找上了门。
患病的人们好像身体有个开关被触发了，鼻子一痒，喷嚏不断，涕泪横生，苦不堪言。
徐百成
专家简介
徐百成：外科学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，兰大二院耳鼻咽喉头颈外科主任。
任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组委员，国际耳内科医师联合会（IAPA）中国区核心会员，中国听力医学发展基金会耳外科学组专家委员，甘肃省防聋治聋专家指导组副组长，甘肃省医师协会耳鼻咽喉科医师分会副会长，甘肃省医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员兼秘书长，现任《中华耳科学杂志》、《中国听力语言康复科学杂志》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志》编委。主要从事耳鼻咽喉科学的临床及基础工作，目前完成包括1000余例人工耳蜗植入和2000例以上的耳显微外科手术，达到全国先进水平。
获得甘肃省科技进步三等奖一项，甘肃省卫生厅医学科技二等奖一项。发表包括SCI和CSCD共10余篇。
“秋天到，鼻炎闹”。在兰州，每年入冬前的3个月都是过敏性鼻炎的高发季节，今年也不例外。“8月末以来，门诊中有一大半病人是来看鼻炎的，其中过敏性鼻炎患者占到三成以上。”兰大二院耳鼻咽喉科主任徐百成教授告诉记者，“医学上将过敏性鼻炎称为‘变应性鼻炎’。顾名思义，它是指鼻子对某些东西的过度敏感，导致炎症反应。主要表现为鼻黏膜刺激的相关症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等。”
据了解，过敏性鼻炎是一种常见病，不分年龄，成人和小孩都可患病。近年来我国过敏性鼻炎的患病率呈逐年上升的趋势，据相关流行病学调查报告，过敏性鼻炎患病率约为10%。
虽说过敏性鼻炎算不上是大病，但发作起来让人很难受，且反复发作，甚至持续数年，严重影响患者日常工作和生活质量。更为糟糕的是，如若不重视过敏性鼻炎还会诱发多种合并症。常见的有支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。尤其需要重视的是，过敏性鼻炎可能继发哮喘，医学界常将过敏性鼻炎和过敏性哮喘称为“同一气道同一疾病”，即一个是上呼吸道，一个是下呼吸道。
专家提醒，秋季气温下降，鼻炎患者日渐增多，大家都应引起重视，别把鼻炎当感冒，做好防控措施。过敏性鼻炎的初期症状比较轻微，与感冒非常相似，很容易被人们忽视。最简单的鉴别方法是，入秋后就“感冒”，且以打喷嚏为主——此时的你就应注意了，你很有可能患上了过敏性鼻炎而不自知。
对话专家
注意了，过度修剪鼻毛不可取
问：过敏性鼻炎有什么典型症状？
答：突然发作，程度很剧烈地打喷嚏；流清鼻涕、流眼泪；鼻塞，不得不用嘴巴帮助呼吸：鼻痒，需要不停用手揉搓；会有头闷胀等不适；眼睛发痒；感到疲倦；刺激性干咳。
问：过敏性鼻炎由什么引起的？
答：过敏性鼻炎离不开过敏原，我们将过敏的对象称为过敏原或致敏原。最常见的过敏原是粉尘螨和屋尘螨。活的尘螨,它们的尸体和它们的排泄物，都会使人过敏。此外，花粉也是导致过敏性鼻炎的罪魁祸首。
问：常有患者表示过敏性鼻炎久治不愈，容易反复，事实果真如此吗？
答：一些过敏性鼻炎患者的治疗效果不理想，可能是由于治疗不当、疗程不足或个体差异等原因导致疗效不佳，几经辗转，放弃了治疗。在此要说明的是，防治要把握避免接触过敏原、脱敏治疗、对症治疗等原则，不同病患对于药物的具体剂量和疗程需酌情而定。有的病人不能坚持治疗和用药。只症状加重的时候才想起用药，这种三天打鱼两天晒网的用药习惯是很难治愈的。
问：确定患上过敏性鼻炎后要查过敏原吗？
答：一般对初次发生的过敏性鼻炎不主张查过敏原。对于药物无法控制或反复发作的病人查找过敏原是很有必要的，其目的不仅是提醒患者避免接触过敏物质，更为主要的是有的放矢进行针对性脱敏治疗。所谓脱敏治疗，就是用过敏原制剂慢慢刺激机体，让机体对这种致敏物质不再敏感，从而减少过敏性鼻炎的发作次数和程度，从而摆脱过敏性鼻炎及其他过敏性疾病的困扰。
问：有的医生建议患有过敏性鼻炎且已严重影响通气功能的孩子，切除腺样体。这样的做法可取吗？
答：腺样体是鼻咽部的一个淋巴组织，类似于扁桃体，位于鼻后鼻孔和咽部交界处，部分患儿由于反复炎症刺激可出现腺样体肥大，也有部分患儿腺样体呈生理性肥大。虽说孩子的腺样体在10岁以后会萎缩，但在此之前如果肥大的腺样体导致严重的鼻塞、睡觉时打鼾甚至憋气，就需要切除。因为通气不畅引起的缺氧会影响孩子的身体和智力发育。另外，腺样体肥大引起反复发作的中耳炎或鼻窦炎，药物治疗无效，也要考虑手术切除。
问：日常生活中该怎样预防过敏性鼻炎呢？
答：首先要防受凉和防感冒，据自身的身体状况实际，适当加衣服，不宜盲目“秋冻”，尤其是老年人、本身就是鼻炎的易感人群、身体虚弱或患病人群。加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳等，提高机体对寒冷的耐受力。还应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病邪乘虚而入导致发病。外出应戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所。保持室内空气湿度，或使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥。及时更换、清洗寝具，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎。
问：抠鼻子、剪鼻毛是洁净鼻腔的方法吗？
答：错！鼻腔黏膜的血管细密且表浅，用力抠挖，容易造成黏膜破损、出血，引发鼻炎；不干净的指甲也会将细菌直接送入鼻腔，引起鼻腔感染。此外，鼻毛除了可以阻挡空气中的灰尘、细菌，还可以维持鼻黏膜的温度和湿度，减少鼻出血。过度修剪鼻毛，破坏了鼻毛的正常生长，呼吸道就损失了一道屏障，同时也容易诱发鼻部疾病。对于过敏体质的人来说，会加重过敏性鼻炎。
问：清洗鼻腔适用于鼻炎病人吗？
答：其实，这一方法不仅适于鼻炎病人，还能够预防感冒，我们推荐大家每天像刷牙一样清洗鼻腔。既然能做到每天刷牙洗脸，定期地清洗鼻腔当然也没问题，这对我们的健康很重要。
因为鼻腔是呼吸道的第一道门户，它分为鼻腔前庭和鼻腔本部，大部分都是黏膜，黏膜会吸附很多花粉、尘埃、病菌，当这些病菌潜伏在这些地方的时候，就有可能在我们机体抵抗力下降的时候“乘虚而入”，导致过敏或感冒。清洗鼻腔实际上就是把这些灰尘、花粉、病菌冲洗或者稀释，同时还能增强鼻腔黏膜自身的清除功能。
兰州晨报/掌上兰州记者赵汇
