母婴健康 一个也不能少
妇幼健康决定了国家和民族的未来。
2000年，甘肃孕产妇死亡率高达108.8/10万；至2016年，我省孕产妇死亡率已降为17.12/10万，连续3年低于全国平均指标。
一系列可喜的变化，让甘肃拥有了看得见的未来。
“宝贝箱”计划落户大山深处
5月4日，在通渭县人民医院妇产科，许珍(化名)刚刚出生2天的女儿睡在一只精致的盒子中，面露可爱笑容。许珍对这个名为“宝贝箱”的盒子爱不释手,“刚当妈妈，我完全不知道要为新生儿准备些什么，这个宝贝箱都为我考虑到了。”
当天，中国人口福利基金会“宝贝箱――幸福母婴计划”在定西市通渭县正式启动。中国人口福利基金会理事长郝林娜表示， “今年，这一全国性的活动选择在甘肃省定西市通渭县、湖北省黄冈市蕲春县试点，预计发放总价值200万元的宝贝箱。”
在芬兰，这只“宝贝箱”已有79年历史，不论贫富贵贱，人生都从这只纸盒开始。上世纪30年代，芬兰平均1000个新生儿中就有65个死亡。但是在随后的几十年里，这种状况快速改善，2012年，新生儿死亡率仅为3.4‰，而世界婴儿平均死亡率则为49.4‰。“妈妈宝盒”在其中功不可没。
“宝贝箱――幸福母婴计划”正是效法芬兰，对孕产妇提供优生优育指导，规范孕期围产保健服务，降低孕产妇和婴儿死亡率。
从这个意义上说，项目在甘肃的落地无疑是一个大进步。
农村孕产妇现已习惯住院分娩
很难想象，2000年甘肃孕产妇死亡率高达108.8/10万，婴儿死亡率为36‰。
在山高路险、车马难进的大山深处，女人生孩子从来都是在家接生，世世代代，从未改变。统计数字让人不安，时任卫生厅厅长侯生华不止一次痛心表示：“从我省情况看，孕产妇91.1%的死亡是可避免死亡或创造条件可避免死亡；死亡地点80%发生在家中或运送途中，而且以贫困、交通不便的地区、低收入特困家庭为主。”
从这一年起，甘肃开始对贫困农村孕产妇住院分娩予以补助，引导更多孕产妇住院分娩，但仅在45个县进行，且每县仅有6%―8%的贫困孕产妇能得到补助，补助标准也较低。
到2005年，甘肃省孕产妇死亡率有了较大降幅。甘肃卫生部门敏锐察觉到，虽说孕产妇死亡率总体上有了令人欣喜的改善，但是，农村、城市孕产妇死亡率分别为93.93/10万和47.85/10万，农村孕产妇死亡率几乎是城市的两倍。
此后，甘肃相继实施母亲健康快车、母亲安全、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风、中西部农村地区孕产妇住院分娩补助项目。2009年，又将农村孕产妇住院分娩补助项目纳入重大公共卫生服务项目，并从“贫困补助”走向“普惠补助”。
我省孕产妇死亡率连续3年低于全国平均指标
至2016年，甘肃地区孕产妇死亡率为17.12/10万，连续3年低于全国平均指标。
这些进展令人振奋。但是考虑到人口基数，即使17.12/10万的孕产妇死亡仍是不可轻忽的群体，更不要说对于一个家庭来讲，一旦发生将是天崩地裂的巨大灾难。
为整合区域内医疗资源，提升基层医疗服务能力。2015年，甘肃省启动妇产科、儿科专科联盟建设工作，解决妇产科儿科卫生资源总量不足、结构不合理、服务能力薄弱等突出问题。
通过分析甘南州妇幼健康发展现状，甘肃省妇幼保健业务技术指导中心――甘肃省妇幼保健院有针对性地提出建设区域性出生缺陷筛查中心、孕产妇急救中心、儿童急救中心和新生儿急救中心的目标，开展人才梯队培养、适宜技术引进、流程制度制定和设施设备配置工作。
经过一年多运行，情况发生了逆转。如今该院儿科床位使用率由原来的不足40%提升至128%，妇产科床位使用率由70%提升至100%以上，在多项医疗技术领域实现了“零”的突破。妇产科门诊人数较去年同期上升了65.42%，儿科门诊上升了82.34%，正常分娩人数上升了57.44%。
众人的努力一点点地改写着妇幼保健服务数字。这些可喜的变化，让甘肃拥有了看得见的未来。
兰州晨报记者 赵汇
