168个小时医患协作战胜死神
兰大二院重症医学科成功救治一多器官功能障碍综合征患者
每日甘肃网7月23日讯 (西部商报记者 魏晓倩)近日，一位涉及6个以上器官的多器官功能障碍综合征(MODS)患者经兰大二院重症医学1科成功救治后康复出院。昨日，兰大二院对外通报了相关情况。
6月10日凌晨2时，一位65岁男性患者被紧急转至兰大二院重症医学1科，当时患者病情极其危重，意识不清，在使用有创呼吸机情况下仍然极度呼吸困难，联合使用升压药情况下血压仍不稳定，严重代谢性酸中毒，多项化验指标都在提示该患者凶多吉少，死亡率极高。面对命悬一线的患者，科室医护人员立即采用各项综合监护及救治手段对患者进行生死时速般的抢救。
医护人员们不分昼夜地坚守在患者床旁，不断滴定式调整治疗方案。董晨明主任、张虹副主任带领全科医师大查房，认真分析确定了患者的诊断(重症肺炎导致多器官功能障碍综合征(MODS):感染性休克并心衰、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)、弥漫性血管内凝血(DIC)、脑功能障碍、胃肠功能障碍； 2型糖尿病；高血压病)并制定了综合救治方案。全科医护人员全力以赴，经过7个昼夜不间断的精准评估、目标导向的救治和精细化护理，患者在重症感染控制方面有了转机，生命体征逐渐稳定了下来，心功能好转，神志转清，凝血功能也逐步得到改善。
这168个小时实际上是医患协作战胜死神的拼搏过程，整个过程仿佛走钢丝一样充满风险。治疗期间，医护人员采用了重症医学前沿的反向液体复苏治疗策略，采用精细化治疗，成功度过了感染性休克及心衰并存的治疗难关。并且在中华医学会重症医学分会首任主委、北京协和医院刘大为主任的指导下，攻克了MODS患者在使用有创呼吸机、股静脉置管行CRRT治疗中开展俯卧位通气使ARDS塌陷肺泡复张的难关，最终患者成功脱机并康复出院。
