“市场休市,又无生鸡卖咯”“你仲敢吃鸡?禽流感啊,不止休市,清城清新主城区范围内今年8月1日起将全面禁止活禽经营和交易呢”
“我地屋企养鸡几十年,又不见有事,怕乜哦?”……
不少市民疑惑,又是休市,又是禁止活禽交易,清远市禽流感疫情到底如何?禽流感高发期,鸡到底能不能吃?
记者从市疾病预防控制中心了解到,今年以前,清远市无H7N9禽流感病例报告。今年全市有3位市民感染H7N9。目前,全市H7N9疫情已得到初步控制,抗击H7N9疫情战斗取得了阶段性胜利。其中一例禽流感患者已康复出院。
疫情现状
清远市H7N9疫情防控效果显著
市疾控中心传染病预防控制科(传防科)杜玉忠指出,重大传染病疫情重在防控,无防无控就会造成疫情的传播扩散。“禽流感不可怕,重在预防,可以说是预防责任重于泰山,早发现早诊断早治疗可有效控制”。杜玉忠说。面对这来势汹汹的疫情,清远市疾控中心作为清远市具备专业现场疫情处置技术和实验室检测技术的市级医疗机构,根据之前的疫情研判,早已严阵以待,疫情来临前,中心主要领导要求相关科室完善专项应急预案、加强储备应急物资和健康宣教、开展专业培训,结合疫情动态和禽类市场环境、流感监测结果多次通过“卫生信息快报”的形式向政府部门报告疫情形势和风险预警等等,并指导各地疾控部门有条不紊地开展前期准备工作,以达到“无急可应,有急能应”的工作目标。自2017年1月清远市确诊首例H7N9病例以来,全市疾控机构在及时通报动物疫情监督部门的同时,广大疾病预防控制工作者,一直坚持战斗在疫情防控的第一线。在“现场流行病学调查、疫点消杀、禽类市场环境和流感强化监测、实验室应急检测、密切接触者医学观察、健康宣教”等各类现场都能见到他们忙碌的身影……特别是在接到县(市、区)疾控中心报来的H7N9疫情后,市疾控中心均迅速派出专业技术人员赴疫情所在地指导现场流行病学调查。调查组到达当地后,通过走访病家、病例家属、病例就诊的医疗机构等,对病例的发病情况、就诊情况、活禽接触情况、与周围人群的密切接触情况及相关流行病学史进行了详细的调查了解,掌握了第一手资料,从而明确了病例的居家散养鸡只暴露的感染来源,并及时通报当地动物疫情监督部门。在相关部门的配合下,采取了对鸡只进行无害化处理、对密切接触者进行健康追踪、对二级以上医疗机构进行流感样病例应急强化监测等措施,从而有效控制了疫情扩散。种种努力,不但是为抢救患者赢得时间,更重要的是防止了疫情扩散,保护了千千万万人民群众的健康和生命安全。清远市一例H7N9病例康复出院,就是清远市快速、科学应对重大急性传染病能力的充分体现。防控工作进入24小时“一级战备”状态。
措施
加强疑似病例主动监测,争取早期发现病例
早一点发现H7N9病例,就可以早一点开始对症治疗,及早治疗对于治愈H7N9病例极为关键。清远市连州市确诊1例H7N9病例以来,市疾控中心加强了监测工作,对清远市人民医院每周送检的20份流感样病例标本立即开展流感病毒的检测和分型鉴定,指导涉疫地区对病例的密切接触者进行健康追踪,对应急强化监测中发现的流感样病例采集标本进行快速检测,以期早期对H7N9疑似病例进行排查。遇有重点可疑病例(流感样症状伴活禽接触史),中心立即对所送标本进行应急检测,以有效提高监测系统敏感性。
据杜玉忠介绍,清远市已治愈出院的H7N9患者也得益于早发现早诊断早治疗。2017年3月11日下午18时,清远市疾病预防控制中心传染病预防控制科工作人员接到连州市疾病预防控制中心电话:连州市人民医院收治一例重症肺炎患者,经初步流行病学调查发现患者患者家中一直以放养方式饲养鸡只,怀疑为H7N9病例。接报人员根据连州市疾控中心的描述,也初步判断该病例H7N9的可能性比较大,于是立即向中心值班领导汇报,疫情就是命令,市疾控中心主任立即指示值班人员,联系连州市疾控中心马上连夜采样送市疾控中心检测进行排查,同时要求中心检验科人员到位等待标本送检。
该中心检验科陈文青副科长等检测人员接到指示后,一刻也不敢耽误,马上打车回到中心,等待标本的到来。因为她明白,当前为H7N9流感高发季节,连州市和清城区分别于1月和3月初各报告了1例H7N9病例,这会不会是新的一例H7N9病例呢?早一点检测出病例的标本结果,就可以早一点明确疫情的性质,并尽快采取有针对性措施处置疫情。带着这样的使命,陈科长和她的同事连夜加班进行应急检测。12日凌晨1时25分,初步检测结果报出,该病例为H7N9病毒核酸阳性,根据诊断程序,只需送省疾控中心复核确认,该病例就可以明确诊断为H7N9病例,也就是清远市的第3例病例。3月12日一早,市疾控中心立即将病例标本送广东省疾控中心复核,当天下午16时,省疾控中心检测结果和市疾控中心检测结果一致,病例得到确诊。3月13日,患者随即被转至清远市人民医院进行隔离救治,市疾控中心及时的检测结果为病例医疗救治赢得了时间,也为有效控制疫情扩散赢得了时间。经过清远市人民医院的精心治疗,这例H7N9患者于4月7日治愈出院。
及时开展疫情风险评估,为科学决策提供依据
杜玉忠表示,通过禽类市场环境禽流感病毒污染状况季节性监测,可尽早发现H7N9疫情发病风险,如发现禽类市场环境H7N9阳性,提示市场环境已受到H7N9病毒污染,人类感染H7N9病毒的风险增加,通过了解活禽市场环境监测结果可为清远市早期做到精准防控赢得时间。本轮H7N9疫情(2016年11月至目前),市疾控中心共监测活禽市场环境标本734份,检出H7阳性22份,发出风险警示10份,发出卫生信息快报15份,为政府部门制定防控措施提供了科学依据。研究表明,经常暴露于活禽市场和自养禽类的人群是感染的高危人群。市疾控中心根据清远市疫情防控形势,结合清远市已经发生的3例H7N9病例均有居家散养家禽的特点,提出清远市不仅要重点关注活禽市场暴露人员、对居家散养活禽暴露人员要同样关注的风险评估结论,为科学防控清远市疫情指明了方向。由于活禽交易市场的暴露是人感染禽流感的一个高危因素。“一日一清洁消毒,一周一大扫除,一月一休市,当日活禽零存栏”(1110制度)是当前控制H7N9疫情的重要措施,市疾控中心还根据全省及清远市H7N9疫情形势,结合活禽市场环境标本H7N9病毒污染状况监测结果,及时向有关部门提出休市等有针对性的防控措施建议,为政府决策提供了科学依据。
健康呼吁
要勤洗手早就医
禽流感高发期,市民也无需谈“鸡”色变。疾控专家强调,H7N9可防可控可治。市民预防H7N9应做到“三要三不要”:要勤洗手,接触禽鸟后、饭前便后要洗手；要煮熟,禽肉和蛋要煮熟后再吃；要早就医,如果出现发热、咳嗽、头痛、全身不适等呼吸道症状,要及早到就近医疗卫生机构就诊。之前若接触过禽鸟,要主动告诉医生。不要食用死禽肉,不要购买来源不明的禽鸟类产品,尽可能避免到活禽市场。
