近日，在由中国抗癌协会康复会、北京爱谱癌症患者关爱基金会共同主办的一场乳腺公益健康宣教活动上，广东省人民医院乳腺科行政主任廖宁教授指出，受益于不断出现的抗肿瘤新药，HER2阳性乳腺癌患者生存率大大提升，建议女性重视乳腺癌早期筛查。
根据2015年中国肿瘤登记年报，北上广是乳腺癌高发地区，广州发病率位居全国首位。廖宁教授介绍，大城市女性往往比中小城市更易罹患乳腺癌，这与城市女性压力大、晚婚晚育、生活节奏快等原因相关。
相对于欧美国家，中国乳腺癌患者更为年轻，乳腺癌发病率第一个高峰集中在45岁-55岁之间，“这其中有环境、精神因素等多种原因。”她提到，有不到10%的病人虽然可能没有家族史，但检测胚系时存在乳腺癌遗传基因，这部分人群如果能早期筛查出来提前干预，将大大降低乳腺癌发病率。
“与欧美国家相比，我们的乳腺癌早期筛查仍然不够。”廖宁教授呼吁，建议育龄妇女一年做一次乳腺B超检查，但如果伴有乳腺癌家族史，最好加一个核磁共振检查。另外，对于从血液中检测癌症标志物的方法，廖宁坦言技术尚未成熟。
乳腺癌分为4种亚型：Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性乳腺癌。其中HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的20%-25%，因其预后差的特点，一度被称为“最凶险的乳腺癌”。1998年，首款靶向药曲妥珠单抗问世，被视为HER2阳性乳腺癌患者的“救命药”。数据显示，3/4的早期HER2阳性乳腺癌患者可达到临床治愈（即10年无病生存）。但令人担忧的是，仍有25%的患者经过抗HER2治疗后依然会出现疾病复发。
廖宁教授指出，在乳腺癌的治疗上，中国乳腺癌患者的5年生存率接近80%，已经有了很大进展。今年3月，靶向新药帕妥珠单抗已正式在中国上市，帕妥珠单抗是一种全新的靶向抗肿瘤药物，可与曲妥珠单抗在作用机制上协同互补，充分阻断HER2信号通路，在源头遏制肿瘤细胞生长。“目前对于HER2阳性病人，如果有腋窝淋巴结阳性，或者雌性激素受体阴性，属于复发高危因素，我们会建议用双靶治疗方案。”
2017年曲妥珠单抗进入国家医保目录，降幅近七成，患者每月自付比例降到1500元，一度引发“断货”。新上市的帕妥珠单抗价格也备受关注。此前，罗氏制药中国总裁周虹接受记者采访时透露，帕妥珠单抗定价比香港低20%，有望成为“全球最低价”。据悉，目前加上慈善赠药政策，帕妥珠单抗每月自付比例为8000多元。廖宁教授表示，希望帕妥珠单抗进入医保目录的这一天也能尽快到来，让更多患者能尽早从妥妥双靶治疗方案中获益。（记者 严慧芳）
