移植过程
贵阳市民谢先生在操作机器时,不慎割断了左手拇指,因受伤严重,已经无法再植。为保住其手部功能,贵州医科大学附属乌当医院的骨科医生巧施“移花接木”手术,将其一根脚趾成功移植到其左手上。
谢先生是贵阳新添大道附近一工厂的工人,平日负责操作机器。4月11日上午,谢先生在工作期间,左手大拇指不慎被机器割断。工友见状,迅速将他送到附近的贵州医科大学附属乌当医院进行断指再植。不过,医生发现,谢先生断指的肉体、血管、神经已受到机器的严重挤压,无法进行再植。
为帮谢先生恢复手部功能,医院专家经过商量后,向谢先生提出用脚趾来代替拇指的办法。谢先生及其家人采纳了医生的建议。
考虑到患者需要时间恢复体力,4月11日当天,医生对谢先生的伤口进行处理,将断指上的血管和神经固定在软组织上,以保证其能够存活。在固定过程中,医生特意用有颜色的线对血管和神经进行缝合,这样在下次手术中,便能比较容易地找到这些组织,节约手术时间。经医生和谢先生家属协商,脚趾“搬家”手术定在两周后进行。
24日上午,手术开始。医生采用谢先生右脚的第二个趾头进行移植,将其用来代替受伤的左手大拇指。
据贵州医科大学附属乌当医院骨科主任彭吾训介绍,其实,无论用右脚还是左脚趾头进行移植,效果都不会有太大的区别,之所以采用第二个趾头,是因为其是与手部拇指生理结构最为接近的趾头。脚部的大脚趾因体积过大、长度过长,用来移植反而影响美观。另外,平常市民感觉脚趾不如手指灵活,并不是脚趾的问题,而是因为脚部的肌腱带动范围小,在将脚趾移植到手部后,通过手部的肌腱,脚趾同样能够发挥手指作用。
彭吾训说,在取患者脚趾的过程中,不能直接用刀锯下,而是要在显微镜下,利用解剖刀进行一点点的解剖,以求与手部移植部位达到吻合。解剖的部位不仅包括血管、神经,还涉及关节囊、韧带等部位,其中任何一个环节出错,都会对患者的手部功能恢复带来巨大影响,与一般的断指修复手术相比,这种再造手术存在更大的风险性。
昨日是谢先生术后的第八天,经医生检查,移植后的脚趾确认存活,恢复情况良好。目前,谢先生已在医生指导下,开始逐渐利用新拇指进行手部活动。
据悉,这是近20年来,贵州省开展的首例类似手术。
(记者 李慧超)