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三亚一男子颈内动脉瘤破裂出血路边昏倒6小时 手术5小时脱险

时间:2019-01-19
半个多月前,在三亚南滨农场打工的韦先生访友途中突然昏迷,6个小时后被工友在路边发现,随后被120送到医院抢救。经过各项检查,三亚市人民医院神经外科主任曹作为教授为其开展了神经内镜辅助外侧眶上锁孔入路夹闭破裂的颈内-后交通动脉瘤手术。

1月17日,南海网记者采访了解到,5个多小时的手术非常成功,该手术系海南省开展的首例,较传统手术更加安全、科学、微创。目前,韦先生已经苏醒并在康复中。

三亚市人民医院神经外科曹作为教授查看患者恢复情况。南海网记者刘丽萍摄

男子访友昏迷路边6小时

“接到电话的时候吓了一跳,害怕爸爸醒不过来了,真的很危险。”1月17日,陪伴在病床前的小韦仍心有余悸,他清楚地记得半个多月前,突然接到妈妈电话的那种无助和恐惧。

小韦告诉记者,老家是广西,父母在三亚南滨农场打工,他和姐姐在广东上班,2018年12月26日突然接到母亲的电话,说父亲昏迷了正在医院抢救,他和姐姐立即赶到三亚。原来那天,父亲骑着摩托车去一个朋友家做客,喝了一点酒,骑车回家的路上突然昏倒,后来是被农场工友发现的,紧急拨打120求救。

当天,韦先生被送到三亚市人民医院急诊科,此时已经昏迷6个多小时。经过检查,头颅CT提示为广泛性蛛网膜下腔出血,后经CT血管成像和数字减影血管造影证实为左颈内-后交通动脉瘤。

曹作为教授向患者家属叮嘱康复期注意事项。南海网记者刘丽萍摄

“慧眼”助力手术成功脱险

人命关天,时间就是生命。三亚市人民医院神经外科迅速组织会诊,制订治疗方案。“左颈内-后交通动脉瘤导致出血诊断明确,手术指征明确,必须安排手术。”曹作为教授说,采用哪种手术方式能达到既能全面清除血肿还能创伤小恢复快呢,科室经全面考量,决定采用神经内镜辅助外侧眶上锁孔入路夹闭破裂的颈内-后交通动脉瘤。

CT定位、切开头皮、取直径约2.5cm左右的骨瓣、术中内镜直视下夹闭破裂的颈内-后交通动脉瘤……手术持续了五个多小时,参与手术的还有韦迪岱、杨勇两位医师。

曹作为教授介绍,该手术全程无出血点,与传统手术相比,开颅范围缩小了好几倍,避免了无效脑暴露,减少了医源性损伤。手术视野开阔,术中经由神经血管间隙无创地抵达病变区,在神经内镜辅助下,将动脉瘤颈准确夹闭,避免了动脉瘤夹闭不全、遗留残颈、载瘤动脉狭窄和穿支血管的损伤。

“手术非常成功,患者第二天就醒了,现在正在康复中,预计需要三个月的康复期。”曹作为教授是国内神经外科学术界的知名专家,擅长颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病、颅脑锁孔手术,2017年3月进入三亚市人民医院,并成为该院神经外科学科带头人。近年来,其所在的神经外科团队,瞄准国内外神经外科发展动态,以微创显微手术技术为特色,开展了一系列具有国内先进水平的高难手术。

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