戒烟门诊门可罗雀
市民不知晓烟民不接受戒烟靠个人意志，不需要去医院?
门诊前挤满看病的患者及家属，叫号机的屏幕上不停地滚动……每天上午，三亚市妇幼保健院儿科门诊的医生要面对近百名患者，忙起来连上厕所的时间都没有。而一旁的戒烟门诊却是另一番景象：门诊开设3个多月以来，接诊量只有近50人，平均下来一天还不到一个。
5月31日是世界无烟日，今年的主题是“烟草和肺部健康”，将重点关注接触烟草影响全世界人民肺部健康的多种方式。南国都市报记者走访三亚多家医院的戒烟门诊，令人尴尬的是，“有时二三个星期都没有人来咨询”是戒烟门诊的常态，多数受访市民都不知道有戒烟门诊的存在。
问者寥寥
“有时候几周都没有一个人来问诊”
28日上午10点，一名患者从三亚市妇幼保健院戒烟诊室走出来，黄建琦看一眼叫号系统，没有候诊的病人，他拿起水杯喝了一口水。“刚才过来的是做婚检的，再上一次患者来咨询戒烟已经是一周前了。”黄建琦是三亚市妇幼保健院戒烟门诊主任，兼任外科、男性病等5个科室的工作。三亚市妇幼保健院开设戒烟门诊3个月，接诊近50名患者。“有时候几周都没有一个患者。”黄建琦说，咨询后真正到门诊来治疗的人就更少了。
据了解，三亚共有3家医院开设戒烟门诊，记者在走访中发现，三亚市人民医院、三亚中心医院的戒烟门诊同样门可罗雀。
“接诊量很少，一周只有几个人来咨询的。”三亚市人民医院戒烟门诊设立近8年，一年的接诊量甚至比不上繁忙时呼吸科门诊一天的就诊量。“我们有两名医生专门负责戒烟门诊，还开通了戒烟热线供市民咨询。”三亚市人民医院呼吸科主任林容介绍道，戒烟门诊没有人“走进来”，门诊的医生就更多地“走出去”，在外开展戒烟公益讲座和活动。
烟民不解
“为什么戒烟还要花钱挂号看门诊?”
“为什么戒烟还要花钱挂号看门诊?”记者在茶馆和医院对一些烟民进行随机采访，大多数人表示不知道医院有戒烟门诊的存在，许多人都认为戒烟并不需要去医院。
老杨是一名30多年烟龄的“老烟枪”，平均每天都要吸一包以上的香烟。“我尝试过好几次自己戒烟，最长坚持了半年便破戒了。”老杨并不知道医院有戒烟门诊，他认为戒烟和自己的意志力有关系。
小莉在备孕时，为了帮丈夫戒烟曾去戒烟门诊咨询。“有一次在医院看病看到有戒烟门诊，就想着帮丈夫咨询一下。”
除了门诊知晓率低之外，戒烟观念不强也是戒烟门诊门庭冷落的原因之一。“在临床上，95%的肺癌患者都有吸烟史。”林容称，吸烟会引发肺癌、慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病等疾病，人们对吸烟带来的危害还不够清晰。
医学戒烟
行为+心理干预，戒烟周期1-3个月
为什么烟瘾难戒?“因为摄入了香烟中的尼古丁，人体形成了尼古丁依赖。”林容解释道，尼古丁是导致烟草依赖并成瘾的主要成分，烟草中的尼古丁被吸入体内后与特定受体结合，促使人体释放多巴胺，多巴胺能带来短暂的愉快感。“戒烟就像戒毒和戒酒一样，会产生戒断综合征。”林容说，吸烟者产生了依赖性症状后，戒断初期会出现例如不思饮食、情绪激动易怒、头痛、失眠等反应。
坐诊时，黄建琦会询问首次就诊患者的吸烟史、成瘾情况和戒烟意愿等，建立个人戒烟档案。通过评估患者的尼古丁依赖程度，从而制定个性化戒烟治疗方案，包括进行行为干预、心理干预、提供戒烟咨询等。根据患者的个体不同情况，戒烟的周期一般在1至3个月。
林容介绍，三亚市人民医院戒烟门诊曾经采用尼古丁的替代药品“安非他酮”进行治疗，可以减轻戒断症状，但接诊的戒烟患者太少，后来药房也不进了。
医生建议
科学戒烟
可寻求医学帮助
“事实上，多数吸烟者并不想戒烟。”谈及戒烟门诊“遇冷”的原因时，采访中几位戒烟门诊的医生一致认为，吸烟者对吸烟的危害认识不足，戒烟意愿也不高。
“比如很多人都知道吸烟有害健康，但吸烟者并不认为自己的健康受到威胁。”林容称，在本就少得可怜的就诊者中，很多人并非出于自愿来到戒烟门诊。“戒烟门诊主要病源还是查出患重大疾病不得不戒烟的患者。”林容说。
“作为医生，我并不推荐使用电子烟进行戒烟，因为电子烟使用的烟油中也含有尼古丁。”黄建琦建议，戒烟时要积极寻求医学帮助，在医生的指导下科学戒烟。“如果一个月不吸烟，这时你的生理依赖已经慢慢淡化，戒烟2个月到3个月时，心理依赖还没完全去除，还有可能复吸。”黄建琦建议，如果在戒烟时产生了抽烟的冲动，可以通过吃零食、让自己忙起来转移注意力等方式，解除心理依赖。另外，在戒烟的过程中，每取得一次小小的胜利都可以给自己一点奖励。
“烟草成瘾，不单是医学问题也是社会问题。”黄建琦称，如果我们能像国外一样在烟盒上标明更为形象直观的如黑肺烂牙等烟草危害警示图，或许能推动更多人戒烟。
