16岁阿帅不慎摔倒就骨折,检查发现全身多部位骨质疏松,为何才16岁就骨质疏松?经过检查发现,原来是气管后隐蔽位置里长的甲状旁腺瘤惹祸。日前,在海口市人民医院成功进行甲状腺旁腺瘤切除术,目前,阿帅血钙降到2.5mmol/L(其血钙最高时高达6.0mmol/L)。
阿帅是琼海人,今年16岁。1月5日乘坐摩托车时,因雨天路滑不慎摔倒,当即右侧髌骨处及右侧大腿中段疼痛,不能行走,在当地诊所里外敷中草药后,在家静养。1月23日,他用手扶着凳子上厕所时再次摔倒,当即右侧大腿剧痛,畸形,送当地医院检查,右股骨干骨折,全身多部位骨质疏松,在当地医院行右股骨干骨折切开复位内固定术。
术后,阿帅多次复查发现血钙增高,达3.8mmol/L,恶心、呕吐、进食差。一般认为,血清钙在3.5mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。在亲朋好友的推荐下,阿帅的父母将他转院到海口市人民医院内分泌科。根据阿帅的临床表现,初步诊断为甲状旁腺瘤,但前期的影像检查并未发现肿块,为了确诊进行了核医学科甲状腺功能显像,发现气管后隐蔽的位置有4.0*1.2cm大小瘤体。通过内分泌科、乳腺甲状腺外科、超声医学科、放射科、病理科、核医学科等多学科专家会诊,基本诊断为甲状旁腺瘤,建议手术治疗。
由于阿帅全身多部位骨质疏松,瘤体位置又很隐蔽,手术难度大、风险大。乳腺甲状腺外科刘新梅团队虽然已有几十年成熟的手术经验,但依然非常谨慎,也怕手术过程中再次发生骨折、瘤体难剥离等情况。在阿帅父母诚恳的要求和信任下,刘新梅团队充分做好各项术前工作及应急预案,于2月28日行右侧甲状腺旁腺瘤切除术。术中在右侧甲状腺中下段背侧气管旁发现一肿块约4.0×1.2cm,顺利切除该肿物送检示甲状旁腺瘤。手术第二天,阿帅的血钙降到2.5mmol/L,也不恶心了,早上还吃了一碗粥。