改革实现“一升两降一涨”，陵水试点成效显著获国务院通报表扬
“三医联动”更实惠
陵水患者出院时，家属现场办理“一站式”结算医疗报销。南国都市报通讯员陈思国摄
让医疗服务回归公益性本位，让群众就医享实惠。围绕这一改革目标，2016年2月，海南选定陵水黎族自治县作为深化医改的突破口，统筹推进“三医”即医疗、医药、医保联动综合改革。
目前，陵水“三医联动”改革取得阶段性成效，实现了“一升两降一涨”目标，城乡居民医保待遇得到了提高、看病就医享多项实惠，整体成效获国务院通报表扬。
今年，我省将继续深化“三医联动”改革，着力建设分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障和综合监管5项制度，助力健康海南建设。
实惠：
农民患重症肝炎花费6万多
报销后仅付5926元
一张患者出院结算单，体现了陵水“三医联动”改革的成效，让群众就医享受到了真正的实惠。
陵水33岁的贫困农民黄亚小就是“三医联动”改革的一名受益者。去年8月，他因患重症肝炎到陵水人民医院治疗，住院10天后好转，医疗总费用为61604元，但出院结算后，他自付部分仅为5926元，报销的比例达到了90%多。
“如果治疗费用全部自己掏，根本负担不了。”黄亚小说，有了医保报销和大病补偿等，让他能看得起病，病治好了，生活又有了希望。
在办理出院时，黄亚小在缴费窗口一次性就可结算，而不用跑多个部门报销和申请补助等。这一改变，得益于陵水“三医联动”改革，即整合城镇居民医保和新农合时采用“七统一”，整合补偿政策时“待遇就高不就低、‘三大目录’就宽不就窄”;还建立了“基本医疗保险+城乡居民大病保险+补充医疗保险+民政医疗救助+慈善会重大疾病医疗救助”的“一站式”即时报销平台，最大程度简化居民就医结算程序;患者看病报销不仅少跑了部门、少走了环节，而且得到更多实惠。
成效：
实现“一升两降一涨”
获国务院通报表扬
陵水试点“三医联动”改革，首先向“以药养医”开刀，取消了药品加成，医院的收入由服务收费、药品加成收入和政府补助三个转变成为服务收费、政府补助两个渠道，把15%的药品加成让利给老百姓。
此外，该县整合城乡居民医保，将县新农合经办机构归并到县社保局，由县社保局作为城乡居民医保经办机构。同时，统一城乡居民医保政策，尽量使群众原来享受的医保报销待遇不减少、三大目录不削减、实际报销比不降低。对于城镇居民来说，在原有报销基础上，还多享受新农合的基本药物报销、22种大病报销以及门诊统筹制度报销，提高报销范围及比例。
在“三医联动”改革中，群众享实惠，医院也受益。海南省卫计委医改办相关负责人表示，目前陵水已实现“一升两降一涨”的目标，整体成效获国务院通报表扬。其中，一升，即随着该县各级医疗机构医疗服务能力的提升，患者在乡镇、社区等基层医院首诊率提升，达到了70%;两降，即药品价格降低，医疗惠民显著，县域外转诊率下降;一涨，即医务人员工资待遇上涨，医务人员积极支持、参与改革。
我省继续深化
“三医联动”改革
助力健康海南建设
近5年来，我省医改工作成效显著，医疗服务体系和能力明显增强，从一组数据可以看出。
其中，近5年来我省公立医院增加了16家，卫生机构床位增加1.04万张，医生增加0.47万人，每万人口拥有床位数增加10张，每万人口拥有医生数增加5人。此外，已有48家国内优质医院和医学院校与我省各级医院建立了帮扶托管关系，促进了我省医疗服务能力提升。
“以推进公立医院综合改革为抓手，深化医疗、医药、医保‘三医’联动改革，着力建设分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障和综合监管5项制度。”1月21日召开的2018年全省卫生计生工作会议上，省卫计委主任韩英伟表示，今年要加快推进全省城乡医保管理体制改革，结合医保基金总额预算管理全面推进按病种付费等复合型付费方式，不断完善异地就医直接结算机制，逐步实现与各省份异地就医结算系统对接。
此外，要以医院薪酬制度改革为杠杆，重点推进人事薪酬制度改革;大力提高基本医疗服务质量和水平等。
